Leitfaden zur Behandlung von Fettleibigkeit

Übersicht

Adipositas im Kindesalter ist ein chronischer Gesundheitszustand, bei dem der Body-Mass-Index (BMI, ein Maß für das Gewicht im Verhältnis zur Größe) eines Kindes auf oder über der 95. Perzentile für Kinder gleichen Alters und Geschlechts liegt. Er betrifft nahezu 1 von 5 Kindern in den USA und kann das Risiko langfristiger Gesundheitsprobleme erhöhen, ist jedoch mit familienzentrierten, unterstützenden Strategien, die auf den Aufbau gesunder Gewohnheiten statt auf restriktive Diäten oder Gewichtsstigmatisierung abzielen, gut behandelbar.

Anzeichen & Symptome

Das primäre klinische Anzeichen von Adipositas im Kindesalter ist ein BMI auf oder über der 95. Perzentile für Alter und Geschlecht, den Ihr Kinderarzt während regelmäßiger Vorsorgeuntersuchungen verfolgen wird. Weitere mögliche Anzeichen sind Kurzatmigkeit bei leichter Aktivität, Gelenkschmerzen, häufige Kopfschmerzen, lautes Schnarchen oder Atempausen während des Schlafs, frühe Anzeichen der Pubertät, Akne und emotionale Veränderungen wie niedriges Selbstwertgefühl, Angst oder sozialer Rückzug im Zusammenhang mit der Körperform. Einige Kinder haben zunächst möglicherweise keine offensichtlichen Symptome, deshalb sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wichtig.

Ursachen & Risikofaktoren

Adipositas im Kindesalter wird durch ein komplexes Zusammenspiel genetischer, umweltbedingter und verhaltensbedingter Faktoren verursacht, nicht nur durch "Überessen" oder "mangelnde Willenskraft". Häufige Risikofaktoren sind eine familiäre Vorgeschichte von Adipositas, genetische Erkrankungen, die den Stoffwechsel beeinträchtigen, eingeschränkter Zugang zu erschwinglichem gesundem Essen und sicheren Räumen für körperliche Aktivität, hoher Konsum von zuckerhaltigen Getränken und ultra-verarbeiteten Lebensmitteln, übermäßige Freizeit-Bildschirmzeit, gestörte Schlafmuster, die Einnahme bestimmter Medikamente (z.B. einige Antidepressiva oder Steroide) und zugrunde liegende Erkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion. Chronischer Stress und Gewichtsstigmatisierung können ebenfalls zu einer Gewichtszunahme im Laufe der Zeit beitragen.

Diagnose

Der Kinderarzt Ihres Kindes verwendet BMI-Perzentilkurven, die spezifisch für das Alter und Geschlecht Ihres Kindes sind, um bei regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen auf Adipositas zu screenen. Ein BMI auf oder über der 95. Perzentile für Alter und Geschlecht wird als Adipositas eingestuft. Der Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen, die Krankengeschichte Ihrer Familie besprechen und möglicherweise Bluttests oder andere Screenings anordnen, um nach damit verbundenen Erkrankungen wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes oder nicht-alkoholischer Fettlebererkrankung zu suchen.

Behandlung & Management

Das Ziel der Behandlung von Adipositas im Kindesalter ist es, eine langsame, stetige Gewichtszunahme zu unterstützen, die mit normalem Wachstum übereinstimmt (für jüngere Kinder) oder eine allmähliche, nachhaltige Gewichtsabnahme (für Jugendliche), während die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden verbessert werden. Alle Behandlungspläne sind familienzentriert, was bedeutet, dass Änderungen für den gesamten Haushalt vorgenommen werden, nicht nur für das Kind. Restriktive Diäten werden für Kinder niemals empfohlen, es sei denn, sie werden von einem Kinderspezialisten für eine spezifische medizinische Notwendigkeit überwacht. Die meisten Pläne konzentrieren sich auf vier Kernbereiche: Ernährung, körperliche Aktivität, Schlaf und Verhaltensunterstützung.

• Ersetzen Sie zuckerhaltige Getränke (Limonade, Fruchtsaft, Sportgetränke) durch Wasser oder ungesüßte fettarme Milch
• Fügen Sie mehr Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und magere Proteine (Huhn, Fisch, Bohnen) zu Mahlzeiten und Snacks hinzu
• Begrenzen Sie verarbeitete Snacks, Fast Food und Lebensmittel mit hohem Zucker- und gesättigtem Fettgehalt
• Essen Sie so oft wie möglich gemeinsam als Familie, ohne Bildschirme am Tisch

• Streben Sie mindestens 60 Minuten moderate bis intensive körperliche Aktivität jeden Tag für Kinder ab 6 Jahren an (jüngere Kinder sollten den ganzen Tag über aktiv im Spiel sein)
• Konzentrieren Sie sich auf lustige, altersgerechte Aktivitäten, die Ihr Kind mag: draußen spielen, Teamsport, Tanzen, Radfahren, Schwimmen oder Familienausflüge
• Begrenzen Sie die Freizeit-Bildschirmzeit (Fernsehen, Tablets, Videospiele) auf weniger als 2 Stunden pro Tag
• Integrieren Sie mehr Bewegung in den Alltag: gehen oder fahren Sie sicher zur Schule, machen Sie aktive Pausen während der Hausaufgaben

Damit leben

Die Bewältigung von Adipositas im Kindesalter ist eine langfristige, familiäre Anstrengung, die sich auf den Aufbau lebenslanger gesunder Gewohnheiten konzentriert, keine schnellen Lösungen. Feiern Sie kleine, nicht auf der Waage messbare Erfolge, wie dass Ihr Kind ein neues Gemüse probiert, eine Stunde lang aktiv spielt, ohne müde zu werden, oder durchschläft. Arbeiten Sie mit dem Kinderarzt Ihres Kindes, einem Ernährungsberater oder einem pädiatrischen Gewichtsmanagement-Spezialisten zusammen, um den Plan anzupassen, wenn Ihr Kind wächst und sich seine Bedürfnisse ändern. Es ist auch wichtig, die emotionale Gesundheit Ihres Kindes zu unterstützen: Sprechen Sie offen über Körperpositivität und suchen Sie psychische Unterstützung, wenn Ihr Kind Mobbing, Angst oder niedriges Selbstwertgefühl im Zusammenhang mit seinem Gewicht erlebt.