Asthma-Exazerbationen: Wie

Übersicht

Eine Asthma-Exazerbation (auch Asthma-Schub oder Asthmaanfall genannt) ist eine plötzliche, vorübergehende Verschlechterung der Asthma-Symptome, die auftritt, wenn die Atemwege in Ihrer Lunge sich entzünden, verengen und übermäßig Schleim produzieren. Diese Episoden können von mild und zu Hause behandelbar bis lebensbedrohlich reichen und erfordern möglicherweise eine Notfallversorgung. Der Schlüssel zur Reduzierung des Risikos schwerer Komplikationen liegt darin, frühe Warnsignale zu erkennen und schnell mit Ihrem personalisierten Asthma-Aktionsplan zu handeln.

Anzeichen & Symptome

Häufige frühe Symptome einer Asthma-Exazerbation sind häufiges Husten (besonders nachts oder früh morgens), Giemen (ein hoher pfeifender Ton beim Ausatmen), Kurzatmigkeit und ein Gefühl von Enge in der Brust. Warnsignale für einen schweren, lebensbedrohlichen Schub sind: Schwierigkeiten beim Sprechen in ganzen Sätzen, bläuliche oder gräuliche Verfärbung der Lippen oder Fingernägel, keine Besserung nach der Anwendung Ihres Notfallinhalators und Symptome, die Sie aus dem Schlaf wecken und nicht mit Medikamenten verschwinden.

Ursachen & Risikofaktoren

Die meisten Asthma-Exazerbationen werden durch den Kontakt mit Reizstoffen oder Allergenen ausgelöst, die die Atemwege entzünden. Häufige Auslöser sind: Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben und Schimmel; Atemwegsinfektionen wie Erkältungen, Grippe oder COVID-19; Tabakrauch, Luftverschmutzung und starke chemische Dämpfe; Sport bei kalter, trockener Luft; extremer Stress oder starke Emotionen; und bestimmte Medikamente (einschließlich nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAIDs) und Betablocker für manche Menschen). Sie haben ein höheres Risiko für schwere Exazerbationen, wenn Ihr Asthma schlecht kontrolliert ist, Sie die täglichen Langzeitmedikamente auslassen, Sie eine Vorgeschichte schwerer Schübe haben oder rauchen bzw. Passivrauch ausgesetzt sind.

Diagnose

Medizinische Fachkräfte diagnostizieren Asthma-Exazerbationen basierend auf Ihren berichteten Symptomen, Lungenfunktionstests und Sauerstoffmessungen. Die Spirometrie, ein Test, der misst, wie viel Luft Sie ausatmen können und wie schnell, wird verwendet, um die Asthma-Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad während eines Schubs zu bewerten. Viele Menschen mit Asthma verwenden auch zu Hause ein Peak-Flow-Messgerät: Dieses kleine Gerät misst, wie gut die Luft aus Ihren Lungen strömt, und ein Abfall von 20% oder mehr von Ihrem persönlichen Bestwert signalisiert oft eine bevorstehende Exazerbation, sodass Sie frühzeitig handeln können.

Behandlung & Management

Der erste Schritt bei der Behandlung einer Exazerbation ist die Befolgung Ihres schriftlichen Asthma-Aktionsplans, den Ihr Arzt mit Ihnen erstellt und der genau festlegt, welche Schritte Sie basierend auf Ihren Symptomen unternehmen sollen. Bei milden bis mittleren Schüben: Verwenden Sie Ihren schnellwirksamen (Notfall-)Inhalator (normalerweise Albuterol) mit 2 Hüben, warten Sie 20 Minuten, und wenn sich die Symptome nicht bessern, verwenden Sie 2 weitere Hübe. Wenn sich die Symptome nach der zweiten Dosis immer noch nicht bessern, kontaktieren Sie Ihren Arzt oder gehen Sie in eine Notfallpraxis. Bei schweren Schüben benötigen Sie eine Notfallversorgung, bei der Sie möglicherweise Sauerstofftherapie, vernebelte Medikamente und orale oder intravenöse Kortikosteroide zur Reduzierung der Atemwegsentzündung erhalten.

• Stoppen Sie alle Aktivitäten und setzen Sie sich aufrecht hin (legen Sie sich nicht hin, da dies das Atmen erschwert)
• Verwenden Sie Ihren Notfallinhalator: 2 Hübe, warten Sie 20 Minuten
• Wenn sich die Symptome bessern, überwachen Sie sie in den nächsten 24 Stunden weiter und vermeiden Sie Auslöser
• Wenn sich die Symptome nach der zweiten Dosis nicht bessern, rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie in eine Notfallpraxis
• Verwenden Sie nicht mehr als 8 Hübe des Notfallinhalators in 24 Stunden ohne medizinische Anleitung

Leben damit

Der beste Weg, Asthma-Exazerbationen zu verhindern, ist, Ihr Asthma langfristig gut unter Kontrolle zu halten. Nehmen Sie Ihre täglichen Langzeitmedikamente genau wie verordnet ein, auch wenn Sie keine Symptome verspüren, da dies die chronische Atemwegsentzündung reduziert. Verfolgen Sie Ihre Symptome und Peak-Flow-Werte täglich, um frühe Anzeichen eines Schubs zu erkennen, bevor er schwerwiegend wird. Lassen Sie sich jährlich gegen Grippe impfen und halten Sie Ihre COVID-19- und Pneumokokken-Impfungen auf dem neuesten Stand, um Ihr Risiko für Atemwegsinfektionen zu reduzieren, einem der häufigsten Auslöser für Schübe. Vermeiden Sie Rauchen und Passivrauch und arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihren Asthma-Aktionsplan alle 6 bis 12 Monate zu aktualisieren.