Syndrom der verzögerten Schlafphase: Was es ist und wie man damit um

Überblick

Das verzögerte Schlafphasensyndrom (DSPS) ist eine Art von zirkadianer Schlafstörung, das heißt, es wird durch eine Diskrepanz zwischen Ihrer inneren Körperuhr (zirkadianer Rhythmus) und dem externen 24-Stunden-Tag verursacht. Menschen mit DSPS haben einen natürlich längeren zirkadianen Zyklus als der Durchschnitt, sodass ihr Körper den Schlafbeginn 2 oder mehr Stunden später signalisiert als die typische Schlafenszeit. Dies macht es äußerst schwierig, zu konventionellen Zeiten einzuschlafen, und ebenso schwierig, morgens für Arbeit, Schule oder andere Verpflichtungen aufzuwachen. DSPS wird am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen diagnostiziert, kann aber Menschen jeden Alters betreffen.

Anzeichen & Symptome

Die Kernsymptome von DSPS drehen sich um eine anhaltende Verzögerung Ihres Schlaf-Wach-Zyklus, nicht um allgemeine Schlafschwierigkeiten. Sobald Sie einschlafen, ist Ihre Schlafqualität normalerweise normal, aber der Zeitpunkt Ihres Schlafes verursacht erhebliche Störungen in Ihrem täglichen Leben.

• Unfähigkeit, zu konventionellen Schlafenszeiten einzuschlafen (normalerweise nach 2 Uhr nachts, auch wenn sehr müde)
• Extreme Schwierigkeiten, zu einer typischen Morgenzeit aufzuwachen, oft mit mehreren Weckern
• Übermäßige Tagesschläfrigkeit, Müdigkeit oder geringe Energie während des Tages
• Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen oder Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation
• Konzentrationsschwierigkeiten, schlechtes Gedächtnis oder reduzierte Leistung bei der Arbeit oder in der Schule
• Normaler, erholsamer Schlaf, sobald Sie nach Ihrem natürlichen Zeitplan schlafen können

Ursachen & Risikofaktoren

Die genaue Ursache von DSPS variiert von Person zu Person, ist aber sowohl mit biologischen als auch mit Lebensstilfaktoren verbunden. In vielen Fällen tritt es familiär gehäuft auf, was auf eine genetische Komponente hindeutet. Einige Menschen mit DSPS haben einen zirkadianen Rhythmus, der natürlicherweise länger ist als der Standard-24-Stunden-Zyklus, während andere eine reduzierte Empfindlichkeit gegenüber Morgenlicht haben (das hilft, die Körperuhr zurückzusetzen) oder eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Abendlicht (das die Körperuhr verzögert).

• Familiengeschichte von DSPS oder anderen zirkadianen Schlafstörungen
• Adoleszenz oder junges Erwachsenenalter, wenn sich zirkadiane Rhythmen natürlich später im Leben verschieben
• Häufige Exposition gegenüber hellen Bildschirmen, Deckenleuchten oder anderen hellen Lichtquellen am Abend
• Unregelmäßige Schlafpläne, wie z.B. sehr spät aufbleiben am Wochenende oder wechselnde Arbeitszeiten
• Begleitende psychische Erkrankungen, einschließlich Depressionen, Angststörungen oder ADHS

Diagnose

DSPS wird von einem zertifizierten Schlafmediziner diagnostiziert, der Ihre Symptome, Ihre Schlafgeschichte überprüft und andere Schlafstörungen ausschließt, die ähnliche Symptome verursachen können (wie z.B. Insomnie, Schlafapnoe oder Narkolepsie). Es gibt keinen einzelnen Test für DSPS, aber Ärzte verwenden eine Kombination von Werkzeugen, um die Diagnose zu bestätigen.

Behandlung & Management

Das Ziel der DSPS-Behandlung ist es, Ihren zirkadianen Rhythmus schrittweise nach vorne zu verschieben, um ihn mit konventionellen Zeitplänen in Einklang zu bringen. Die meisten Menschen profitieren von einer Kombination aus Verhaltensänderungen, Lichttherapie und manchmal Medikamenten. Zu den häufigsten Behandlungsansätzen gehören Chronotherapie (schrittweise Verschiebung Ihrer Schlafenszeit um 15-30 Minuten jede Nacht), helle Lichttherapie (Exposition gegenüber 10.000 Lux Licht innerhalb von 1 Stunde nach dem Aufwachen) und niedrig dosiertes Melatonin, das am frühen Abend eingenommen wird. Konsistenz ist entscheidend: Selbst kleine Zeitplanänderungen am Wochenende können den Fortschritt zunichte machen.

Damit leben

Mit konsequentem Management können die meisten Menschen mit DSPS ihren Schlafplan mit ihren täglichen Verpflichtungen in Einklang bringen und die Tagesschläfrigkeit reduzieren. Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie eine bedeutende Verbesserung sehen, also seien Sie geduldig mit dem Prozess. Wenn Ihre Symptome Ihre Arbeit, Schule oder Beziehungen beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Anpassung Ihres Behandlungsplans, und erwägen Sie, flexible Terminoptionen mit Ihrem Arbeitgeber oder Ihrer Schule zu besprechen, wenn möglich.