Restless-Legs-Syndrom (RLS) und Schlafapnoe: Was Sie wissen müssen

Überblick

Das Restless-Legs-Syndrom (RLS) und die obstruktive Schlafapnoe (OSA, oft einfach Schlafapnoe genannt) sind zwei häufige Schlafstörungen, die häufig gemeinsam auftreten. Forschungsergebnisse zeigen, dass Menschen mit RLS mit bis zu doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit auch an OSA leiden, und Menschen mit OSA leiden häufiger unter RLS-Symptomen als die Allgemeinbevölkerung. Wenn diese Erkrankungen gemeinsam auftreten, können sie den Schlaf stärker beeinträchtigen und zu extremer Tagesmüdigkeit, Stimmungsschwankungen und einem erhöhten Risiko für langfristige Gesundheitsprobleme wie Bluthochdruck und Herzerkrankungen führen. Die gute Nachricht ist, dass beide Erkrankungen sehr gut behandelbar sind und die Behandlung einer Erkrankung häufig die Symptome der anderen verbessert.

Anzeichen & Symptome

RLS verursacht einen unkontrollierbaren Drang, die Beine zu bewegen, der normalerweise von unangenehmen Empfindungen wie Kribbeln, Prickeln, Ziehen oder Jucken begleitet wird. Diese Symptome treten fast immer abends oder in Ruhe auf und werden vorübergehend durch Bewegung der Beine gelindert. OSA verursacht wiederholte Atempausen während des Schlafs, oft begleitet von lautem Schnarchen, Keuchen oder Würgen sowie häufigem nächtlichem Aufwachen. Wenn RLS und OSA gemeinsam auftreten, sind die Symptome oft schwerer und beeinträchtigender als bei jeder Erkrankung allein.

• Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen, auch wenn Sie sehr müde sind
• Häufiges nächtliches Aufwachen, oft aufgrund von Beinbeschwerden oder Atempausen
• Nicht erholsamer Schlaf auch nach 7 oder mehr Stunden im Bett
• Tagesmüdigkeit, Reizbarkeit oder Konzentrationsschwierigkeiten
• Morgenkopfschmerzen, trockener Mund oder Halsschmerzen durch OSA
• Ungewöhnliche Beinempfindungen, die sich abends oder beim Sitzen/Liegen verschlimmern

Ursachen & Risikofaktoren

Der genaue Zusammenhang zwischen RLS und OSA wird noch erforscht, aber es wird angenommen, dass mehrere überlappende Faktoren zu ihrer Komorbidität beitragen. RLS wird häufig mit niedrigen Eisenwerten im Gehirn, Dopamindysfunktion, Genetik, Schwangerschaft und bestimmten Medikamenten (einschließlich einiger Antidepressiva und Antihistaminika) in Verbindung gebracht. OSA wird durch eine blockierte oder verengte Atemwege während des Schlafs verursacht, wobei Risikofaktoren Übergewicht, natürlich verengte Atemwege, Familienanamnese, Rauchen, Alkoholkonsum und Nasenüberlastung umfassen. Forscher glauben, dass die durch OSA-Atempausen verursachten niedrigen Sauerstoffwerte RLS-Symptome auslösen oder verschlimmern können, während die durch RLS verursachte Schlafstörung OSA-Atempausen häufiger machen kann. Gemeinsame Risikofaktoren wie Fettleibigkeit, höheres Alter und die Anwendung bestimmter Medikamente erhöhen ebenfalls die Wahrscheinlichkeit, beide Erkrankungen zu entwickeln.

Diagnose

Die Diagnose sowohl von RLS als auch von OSA erfordert normalerweise eine Kombination aus Symptomüberprüfungen, Anamnese und spezialisierten Tests. Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Schlafmustern, Beinsymptomen, Ihrer Krankengeschichte und allen Medikamenten fragen, die Sie einnehmen, um Muster und mögliche Auslöser zu identifizieren. Eine Schlafstudie (Polysomnogramm) ist der Goldstandard für die Diagnose von OSA: Sie übernachten in einem Schlafzentrum, und Sensoren überwachen Ihre Atmung, Sauerstoffwerte, Herzfrequenz und Schlafstadien, um Atempausen zu erkennen. Es gibt keinen spezifischen Test für RLS, daher basiert die Diagnose auf Ihrer Symptomgeschichte, normalerweise unter Verwendung der Kriterien der International Restless Legs Syndrome Study Group, die erfordern, dass Sie einen Drang haben, Ihre Beine zu bewegen, Symptome, die sich in Ruhe verschlimmern, durch Bewegung gelindert werden und sich abends oder nachts verschlechtern.

Behandlung & Management

Die Behandlung beider Erkrankungen ist der Schlüssel zur Verbesserung der Schlafqualität und der allgemeinen Gesundheit, und eine koordinierte Versorge zwischen Ihren Ärzten ist wichtig. Für OSA ist die Erstlinientherapie die CPAP (kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie), die eine Maske verwendet, um konstanten Luftdruck zu liefern, um Ihre Atemwege während des Schlafs offen zu halten. Andere Optionen umfassen maßgefertigte Mundstücke, Gewichtsabnahme, Positionstherapie oder Operationen bei schweren Fällen. Für RLS umfasst die Erstlinientherapie Lebensstiländerungen wie regelmäßige moderate Bewegung, Vermeidung von Koffein und Alkohol vor dem Schlafengehen und Beinübungen vor dem Schlafengehen. Wenn Lebensstiländerungen nicht ausreichen, kann Ihr Arzt Medikamente wie Dopaminagonisten oder Eisensupplemente verschreiben (wenn Sie niedrige Eisenwerte haben). Viele Menschen stellen fest, dass die Behandlung ihrer OSA die RLS-Symptome erheblich reduziert, da verbesserte Sauerstoffwerte während des Schlafs einen wichtigen Auslöser für Beinbeschwerden reduzieren.

Damit Leben

RLS und OSA sind chronische Erkrankungen, aber die meisten Menschen sehen mit konsequenter Langzeitbehandlung eine signifikante Verbesserung der Symptome und der Schlafqualität. Es kann einige Wochen dauern, sich an Behandlungen wie CPAP oder neue Medikamente zu gewöhnen, also seien Sie geduldig mit sich selbst und kommunizieren Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam über alle Herausforderungen, mit denen Sie konfrontiert sind. Viele Menschen finden es auch hilfreich, sich mit Selbsthilfegruppen für Menschen mit Schlafstörungen zu vernetzen, um Tipps und Erfahrungen mit anderen auszutauschen, die ähnliche Herausforderungen haben.

• Verfolgen Sie Ihre Schlaf- und Beinsymptome täglich in einem Tagebuch, um sie mit Ihrem Arzt zu teilen
• Verwenden Sie Ihre CPAP-Maschine jede Nacht, auch auf Reisen, und sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, wenn die Maske unangenehm ist
• Machen Sie 10-15 Minuten sanfte Beinübungen oder einen kurzen Spaziergang vor dem Schlafengehen, um RLS-Beschwerden zu reduzieren
• Vermeiden Sie Koffein, Nikotin und Alkohol innerhalb von 3 Stunden vor dem Schlafengehen, da alle beide Erkrankungen verschlimmern können
• Halten Sie Ihr Schlafzimmer kühl (15-19°C), dunkel und ruhig, um Schlafstörungen zu reduzieren