成人の窒息に対する応急手当

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

窒息は、異物が気道を塞ぎ、正常な呼吸が妨げられることで発生します。迅速な状況認識と適切な処置により、脳損傷や心停止を防ぐことができます。本ガイドでは、意識がある場合および意識を失った成人の窒息患者を救助するために必要な救命手順を解説します。

クイックサマリー

意識がある成人の窒息には、背部叩打法5回と腹部突き上げ法5回を速やかに交互に行い、反応がなくなった場合は直ちに心肺蘇生（CPR）を開始してください。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

重度の窒息の識別と気道評価

喉をかきむしる仕草（窒息の普遍的サイン/チョーキングサイン）、唇や皮膚の青紫色への変色（チアノーゼ）、および発声・発音・呼吸ができない状態を確認してください。大声で「喉が詰まっていますか？」と尋ねます。対象者が力強く咳をできるか、あるいは話すことができる場合は、気道の閉塞を解消するために自力で咳を続けさせます。

Important: 力強く咳が出ている場合は、背部叩打や腹部突き上げを行って妨げないでください。自身の咳反射こそが気道を確保するための最も効果的な方法です。

緊急通報（救急要請）を行う

声が出せない、音が出せない、呼吸ができない場合、あるいは咳が弱く効果がない場合は、直ちに大声で助けを求めてください。近くにいる特定の人を指名して119番（または地域の緊急通報番号）への通報を依頼し、可能であれば自動体外式除細動器（AED）の持参を指示します。救助者が自分1人のみの場合は、通報のために中断する前に直ちに救命処置を開始してください。

強い背部叩打を5回行う

対象者のやや斜め後ろに立ち、片手で相手の胸を支えます。上気道が床面とほぼ平行になるよう、腰の位置で対象者を前傾姿勢にさせます。もう片方の手のひらの基部（手掌基部）を使い、左右の肩甲骨の間を素早く力強く叩く動作を最大5回実施します。

腹部突き上げ法（ハイムリック法）を5回行う

対象者の背後に立ち、腰の周りに両腕を回します。片手で拳をつくり、親指側をおへそのすぐ上で胸骨より十分下にある腹部中央に当てます。もう一方の手でその拳を握り、素早く力強い動作で内側かつ上方に向けて突き上げます。

Important: 明らかな妊娠後期の女性や著しい肥満の方に対しては、腹部ではなく胸部の中央（胸骨の下半分）に手を当てて胸部突き上げを行ってください。

背部叩打と腹部突き上げを交互に繰り返す

背部叩打5回と腹部突き上げ5回のサイクルを中断せずに継続します。異物が排出された場合、対象者が力強く咳をし始めるか正常な呼吸を取り戻した場合、あるいは意識・反応が消失した場合にのみ中止してください。

反応がなくなった場合は心肺蘇生法（CPR）に移行する

対象者を平らで硬い床の上に仰向けに静かに寝かせ、救急通報が完了していることを確認します。直ちに胸骨圧迫を開始し、30回の胸骨圧迫と2回の人工呼吸のサイクルを実施します。人工呼吸のために気道を確保するたびに、口腔内に閉塞している異物が見えないか確認してください。

Important: 口腔内を確認せず手探りで指を入れる行為（盲目的指掃引）は絶対に行わないでください。異物を気道のさらに奥へ押し込むのを防ぐため、異物が目視でき、確実に掴める場合のみ取り除いてください。

総合的な医師の診察・評価を受ける

異物が完全に排出された場合でも、必ず医師や救急医療関係者による評価を受けてください。腹部や胸部への突き上げによって、肋骨骨折、内臓破裂、軟部組織損傷などの体内損傷が生じている可能性があります。また、気道の一過性外傷や異物の誤嚥（気管内への吸入）を除外するためにも臨床検査が不可欠です。

よくある質問

一人でいるときに喉を詰まらせた場合、自分自身にどのように応急手当を行えばよいですか？

直ちに緊急通報を行い、電話を切らずにつないだままにしてください。片手で握りこぶしを作り、親指側をおへその上部に当て、もう一方の手でそのこぶしを握り、内側かつ上方に向かって強く突き上げます。あるいは、頑丈な椅子の背もたれ、カウンター、手すりなどに身を乗り出し、上腹部をその縁に強く押し当ててください。

なぜ見えない状態で指を入れて異物をかき出す行為（盲目的指拭法）を避けるべきなのですか？

喉の奥にやみくもに指を入れると、詰まっている異物を喉頭や気管のさらに奥へと押し込んでしまい、部分的な閉塞や対処可能であった閉塞を、生命に関わる完全な気道閉塞へと悪化させてしまう恐れがあるためです。

異物が除去された後でも医療機関を受診する必要があるのはなぜですか？

強い腹部や胸部の突き上げ法は体内の解剖学的構造に大きな圧力を加えるため、肋骨骨折、打撲、あるいは脾臓や肝臓などの臓器の損傷（裂傷）を引き起こす可能性があります。さらに、残留した微粒子が肺に入り込み、誤嚥性肺炎を引き起こすリスクもあります。

軽度と重度の気道閉塞の違いは何ですか？

軽度の気道閉塞では、発声や強い咳、呼吸が可能であり、身体的介入は行わずに自力で咳をして吐き出すよう促す必要があります。重度の気道閉塞では、声を出すことができず、咳が出ない（または効果的な咳ができない）、首を両手でつかむ仕草（チョークサイン）が見られ、直ちに緊急の身体的救護処置を行う必要があります。

Sources & References

1
Mayo Clinic - Choking: First aid出典
2
NHS - How to stop someone choking出典
3
MedlinePlus - Choking - adult or child over 1 year出典

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医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む