糖尿病の緊急_FIRST_AID：重度の高血糖（高血糖症）

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

重度の高血糖（高血糖症）は生命を脅す diabetic ketoacidosis（糖尿病性ケトアシドーシス）や hyperosmolar hyperglycemic state（高浸透圧性高血糖状態）に進行することがあります。混乱、速い呼吸、強い吐き気、呕吐、意識障害、脱力などの症状がある場合は、直ちに救急サービスを呼び、血糖値とケトン値を測定してください。

クイックサマリー

高血糖の人に混乱、速い呼吸、嘔吐、意識障害などの症状が見られる場合は、直ちに救急サービス（911）を呼びます。 Diabeticsには水分ville_corrected

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

重篤な警告症状を認識する

重篤な高血糖性危機の兆候を確認する。高血糖性危機には、極度の渇き、頻繁な尿の排泄、嘔吐、腹部痛、深い呼吸の急速な変化、果実臭い呼吸、および徐々に昏睡や混乱が見られる。これらの症状は、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）や高血糖高渗状態（HHS）といった危険な代謝異常を示唆する。

Important: 嘔吐、眠気、または混乱している場合は、口からの液体や食品を与えないでください。これは、窒息や誤嚥の危険を高めるからです。

血糖値とケトンを測定する

直ちに手に入る測定器があれば、血糖値を自動血糖計（Glucometer）または連続血糖モニター（CGM）で測定し、個人に対する血糖値を確認してください。糖尿病患者（特に1型糖尿病）またはインスリンを使用している場合は、血液または尿をケトンテストストリップで測定してください。血糖値が240〜300 mg/dLを超えている場合は、即時対応が必要です。

Important: 高血糖の症状が見られるかどうかを判断する前に、必ず測定してください。低血糖症も時として同様の意識障害を示すことがあり、誤診が致命的な結果を招くことがあります。

緊急救助を呼ぶ（911）

血糖値が300 mg/dL以上でケトンが検出された場合、または混乱、倦怠感、急速な呼吸、または持続的な嘔吐が見られる場合は、即座に911を呼んでください。救急員に対して、個人が糖尿病患者であり、重篤な高血糖症状または可能性のあるケトアシドーシスの症状を示していることを明確に伝えください。

Important: 血糖値が自ら下がることを待つことで救急医療を遅らせないでください。未処理のDKAやHHSは、昏睡や循環器衰弱に至る可能性があります。

意識清明な場合は清水を与える

完全に覚醒し、反応が良く、咽頭反射が正常で飲み込みが可能な場合は、小さな量の頻繁な飲み水を与えてください。水分補給は、過剰な尿失水による重要な液体の補充と、糖の排泄を助けるために腎臓に役立ちます。

Important: 重篤な高血糖症状のある場合、果汁、普通のソーダ、スポーツドリンク、または糖質を含むスナックを与えないでください。

処方された糖質補正量を補助する

患者が覚醒しており、糖尿病専門医からの「病気の日管理計画」が設定されている場合、自らの速効性インスリンの補正量を計算し、自己投与するよう支援してください。見習い看護師は、医師の厳密な手順に従って訓練された専門看護師のみが、インスリンを計算または注射することが許可されます。

Important: インスリンの量を推測したり、他人のインスリンを投与しないでください。未承認のインスリンを積み重ねることは、重篤な低血糖症を引き起こす可能性があります。

回復体位を採用し監視する

徐々に倦怠感が増し、意識を失う場合は、嘔吐が起こるのを防ぐために側面に寝かせる回復体位を採用してください。呼吸と脈拍を継続的に監視し、救急員が現場に到着するまで監視してください。

Important: 意識不明または重度の混乱状態の人を、いつでも放置しないでください。

よくある質問

緊急時に高血糖と低血糖をどうやって区別すればよいですか？

低血糖（低血糖症）は通常、数分内に急激に発症し、手の震れ、顔や皮膚の蒼白・冷たさ、発汗、異常な空腹感などの症状が現れます。高血糖（高血糖症）は通常、数時間から数日かけて進行し、极强的喉の渇き、頻尿、乾燥して赤らんだ皮膚、吐気、果物のような臭い呼吸などの症状@All cause. 判別できない場合は、必ず血糖測定器で確認してから対処してください。

傍観者が意識のない患者にインスリンを注射してもよいですか？

いいえ。意識のない患者にインスリンを絶対に投与しないでください。糖尿病患者の突然の意識障害では、重症低血糖が最も常见の原因です。その状態でインスリンを投与すると、短時間で致命的になる可能性があります。直ちに119へ連絡してください。

糖尿病ケトアシドーシス（DKA）とは何ですか？

糖尿病ケトアシドーシスは、体内のインスリンが不足し、グルコースをエネルギーに変換できない場合に生じる重症の合併症です。代わりに体が脂肪を急速に分解し、酸性物質であるケトンが血中に放出されます。これにより、血液の酸化的進行、Severe脱水、電解質異常が起こり、静脈内輸液とインスリンによる病院治療が必要です。

大量の水を飲むことで重症の高血糖を治せますか？

いいえ。水は脱水を軽減し、腎臓が一部のグルコースをろ過するのを助けますが、重症の高血糖を下げたり、ケトンを除去したりすること自体はできません。臨床治療には静脈内輸液と、慎重に监测した医療用インスリンが必要です。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む