糖尿病の緊急症状への応急処置：重症高血糖

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

重度高血糖、糖尿病ケトアシドーシス（DKA）、高浸透圧性高血糖状態（HHS）を認識し、管理するための臨床的な応急処置ガイド。人を安定させるための即時対応と、緊急の医療介入が必要な場合の見分け方を学びます。

クイックサマリー

まず直ちに血糖値を測定し、意識が清明な場合は水を飲ませます。量を推測してインスリンを投与しないよう注意し、嘔吐、意識混乱、果糖臭のある呼気があれば救急車を呼びます。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

反応と血糖値を確認する

本人が意識清明で反応が良好であることを確認する。 personal血糖測定器または持続血糖測定器を用いて、直ちに血糖値を測定する。重症高血糖は、通常、血糖値が240～300 mg/dL（13.3～16.6 mmol/L）を持続的に上回る状態と定義される。

Important: 混乱、ろれcrefれ、運動能力低下を、アルコール中毒と決めつけてはならない。これらは重篤な代謝性糖尿病緊急状態の典型的な症状である。

重症糖尿病ケトアシドーシスと高浸透性高血糖状態の警告兆候を確認する

急性并发症の主要な危険症状を確認する。速くて深い呼吸（Kussmaul呼吸）、果物またはnail polish除去剤のような口气，持续的な嘔吐や悪心、重い腹痛、著明な嗜睡atenessの有無を調べる。2型糖尿病の高齢患者では、高浸透性高血糖状態を示唆する極端な脱水、発熱、重度の精神混乱に注意する。

救急サービスを呼び出す

血糖値が300 mg/dLを超え 케톤が検出された場合、または嘔吐、混乱、覚醒維持不能、呼吸が困難な場合は、直ちに救急サービスを起動する。raits緊急 Dominglés? 患者が重症高血糖を伴う糖尿病緊急状態にあることを回線者に伝え、救急隊員が静注液と代謝監視装置を準備して到着できるようにする。

Important: 糖尿病ケトアシドーシスと高浸透性高血糖状態は生命を脅かす状態であり、家庭では管理できず、迅速な入院が必要である。

ケトンを検査する（機器が利用可能な場合）

1型糖尿病の患者で尿試験紙または血中ケトン測定器が利用可能な場合は、ケトン値を測定できるよう支援する。血中ケトン値が1.6 mmol/Lを超える場合、または尿中ケトンが「中等量～多量」の場合は、直ちに病院 수준의治療が必要である。到着時に救急医療職員へ引き継ぐため、これらの測定値を記録する。

意識が清明で正常に嚥下できる場合にのみ水を与える

本人が完全に覚醒しており、支柱状態で座っていられる場合は、少量を頻繁に-TechしてPlain水を与える。高い血糖値は重症の浸透性利尿を引き起こし、经口補液を必要とする危険な体液量減少につながる。糖類や人工甘味剤を含むジュース、炭酸飲料、ミルク、電解質ドリンクは与えない。

Important: 嗜眠、半意識、悪心のあるrenaaldに水分や食べ物を与えるlictensを試みてはならない。窒息と肺吸引 Bagh死的リスクを高めるためである。

処方されたインスリン補正を安全に支援する

意識清明な患者が、個人별项目管理計画に従って、インスリンペン、注射器、またはポンプを用いて処方された速効性インスリン補正量を投与できるよう支援する。自動投与ポンプを使用_DIV>している場合は、ポンプの画面を確認し、警報が鳴っていないこと、閉塞していないことを確認する。医師の明確な指示や救急ダイヤルからの明確な指示なく、他の致死的な量を推測して計算したり投与したりしてはならない。

Important: 誤ったインスリン量を投与すると、突発的な生命を脅かす低血糖または重症低カリウム血症を引き起こす可能性がある。

意識状態が低下した場合は回復体位にする

救助者が到着する前に本人が意識を失ったり、呼吸が障害されたりした場合は、横向きの回復体位にして気道を確保し、嘔吐時の肺吸引を防ぐ。脈拍と呼吸数を継続的に監視する。呼吸が正常に停止した場合は、心肺蘇生を開始する準備をする。

よくある質問

高血糖と低血糖の緊急事態の違いは何ですか？

低血糖（低血糊）は数分以内に急速に発症し、震え、発汗（だいふくせつ、汗）、苍白な皮膚、急速な脈拍を引き起こします。高血糖（高血糊）は数時間から数日かけて発症し、極度の口渇、頻回の尿の排泄、乾燥した紅潮した皮膚、果実臭い呼気（果実臭い呼吸）、嘔吐を引き起こします。血糖値を測定できない場合、人を意識しており、判断力があれば、まず低血糊の対処を優先してください。低血糊は迅速に致死的な可能性があるためです。

糖尿病の緊急事態で他人にインスリンを投与することはできますか？

他人にインスリンの投与量を推測して投与することは決してしてはいけません。誤った投与量は重篤な、致死的な低血糊を引き起こす可能性があります。個人が自分の事前計算済みの修正用インスリンの投与量を正確に行い、完全に意識を持って、医師の書いた対処計画に従っている場合のみ、助言することができます。

糖尿病患者の高血糖の原因は何ですか？

一般的な引き金には、インスリンの投与を忘れること、急性感染症や疾患（例えば肺炎や尿路感染症）、薬の服用不遵守、インスリンポンプの故障、心血管イベント（例えば心臓発作）、またはステロイド系の薬剤が含まれます。

高血糖が呼気に果実臭をもたらすのはなぜですか？

インスリンが不足して、細胞がグルコースをエネルギーとして使用するのに十分でない場合、体は脂肪を制御されていない速度で分解します。この過程で生成される酸性の副産物であるケトンが生じます。アセトン（ケトンの一種）は肺から排泄され、果実のような甘い、果実のような、またはニケル剤除去剤のような特徴的な臭いを引き起こします。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む