糖尿病の緊急時応急処置：低血糖

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

低血糖は血糖値が安全基準（通常70 mg/dL未満）を下回ることで生じ、未治療のままだと急速な神経認知機能の低下を招きます。早期発見と即効性のある炭水化物による迅速な対処により、軽度から中等度の症状は数分で改善できます。痙攣、昏睡、または恒久的な障害を防ぐためには、緊急用グルカゴンの投与や救急要請（119番）を行うタイミングを知っておくことが極めて重要です。

クイックサマリー

意識がある場合は「15-15ルール」に従い直ちに15gの速効性糖質を摂取させます。意識がない場合はグルカゴンを投与して119番通報を行い、口の中には絶対に何も入れないでください。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

症状の確認と意識の評価

震え、発汗、顔面蒼白、頻脈、錯乱、急激な感情の変化など、急性低血糖の一般的な兆候がないか迅速に確認します。本人に直接話しかけ、覚醒しているか、受け答えができるか、安全に飲み込める状態にあるかを判断してください。意識が混濁していても意識がある場合は、転倒や怪我を防ぐために座った姿勢を保たせます。

Important: 傾眠傾向にある人、意識不明の人、または痙攣を起こしている人には、重篤な窒息の危険があるため、絶対に食べ物、水分、内服薬を与えないでください。

器具が手元にあれば血糖値を測定する

血糖測定器または持続血糖モニター（CGM）がすぐに使用できる状態にある場合は、血糖値が70 mg/dL未満であることを確認します。測定器具がすぐに手元にない場合は、探すために対応を遅らせないでください。応急手当においては、臨床症状に基づいて低血糖の疑いに対して速やかに対処するほうが安全です。

速効性炭水化物15gを摂取させる

意識があり、正常に飲み込める状態であれば、単純糖質からなる速効性の糖分15gを摂取させます。適した選択肢として、フルーツジュースまたは通常の清涼飲料水（ダイエット用以外）約120 mL（1/2カップ）、ブドウ糖タブレット3〜4個、または市販のブドウ糖ゼリー1本などがあります。チョコレートやペストリーなど脂質やタンパク質を含む菓子類は避けてください。脂質は胃の排出を遅らせ、糖の吸収を遅らせます。

15分間待機して再評価する

本人を安静にさせ、単純糖質が血流に吸収されるまで丸15分間待ちます。測定器で血糖値を再測定するか、震えや錯乱などの身体症状が改善し始めているかを評価します。血糖値が70 mg/dL未満のままであるか、症状が改善しない場合は、さらに15gの速効性炭水化物を摂取させ、再び15分間様子を見てください。

血糖値が正常化したら維持のための軽食を与える

血糖値が安全に70 mg/dLを超え、本人の意識状態が明瞭になったら、複合炭水化物を含む軽食または予定されていた食事を提供します。ピーナッツバタークラッカー、チーズとパン、または半分サイズのサンドイッチなど、複合炭水化物とタンパク質を含む軽食は、血糖値の安定に役立ちます。この対応により、最初の単純糖質が代謝された後に起こる血糖値の反跳性の再低下を防ぎます。

重症の場合はグルカゴンを投与し救急要請を行う

本人の反応がなくなった場合、痙攣発作が始まった場合、または安全に飲み込むことができない場合は、直ちに救急搬送を要請してください。使用方法の訓練を受けている場合は、処方された緊急用グルカゴンを投与します。使い切りの点鼻粉末剤（片方の鼻腔内に噴霧）または大腿外側部や上腕部へのオートインジェクターを使用してください。気道を確保し誤嚥を防ぐため、本人を横向きに寝かせた回復体位をとらせます。

Important: グルカゴンは覚醒時に吐き気や嘔吐を頻繁に引き起こします。患者を横向きに寝かせることで気道の閉塞を防ぎます。

よくある質問

低血糖の時にチョコレートやキャンディバーを与えるのを避けるべきなのはなぜですか？

チョコレートや焼き菓子には脂質が多く含まれており、胃の排出を遅らせ、ブドウ糖が血流に入る速度を低下させます。ブドウ糖タブレット、ジュース、通常の清涼飲料水のような即効性のある単糖類のほうが、はるかに速く血糖値を上昇させます。

本人の意識が混濁している、あるいは興奮や抵抗により協力が得られない場合はどうすればよいですか？

重度の低血糖は脳の実行機能を障害することが多く、興奮や理不尽な抵抗を引き起こします。誤嚥（窒息）のリスクなく安全にジュースを飲めない場合や、飲み込むことを拒絶する場合は、無理に水分を経口摂取させないでください。緊急事態として対応し、処方されたグルカゴンがあれば投与した上で、直ちに911番に通報してください。

点鼻グルカゴンはどのように作用しますか？また、深く息を吸い込む必要がありますか？

点鼻グルカゴン（バクスミーなど）は、鼻腔の内側を覆う粘膜から受動的に吸収されます。薬剤の効果を得るために吸い込んだり深呼吸したりする必要はないため、本人の意識がない場合でも安全に投与することができます。

低血糖の発作時、どのような場合に911番への通報が必要ですか？

意識を失った場合、けいれんを起こした場合、飲み込むことができない場合、「15-15ルール」を2回繰り返しても低血糖が持続する場合、または重篤な症状が現れているにもかかわらず緊急用グルカゴンが手元にない場合は、直ちに911番に通報してください。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む