この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
糖尿病ケトアシドーシス（DKA）の見分け方：緊急の警告症状と対応計画
糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、糖尿病の急性重大合併症で、即時病院治療が必要なものです。インスリン不足による重度の低インスリン状態が、体を脂肪分解させ、血液中に酸性のケトン体が蓄積することで引き起こされます。早期の症状と危険シグナルを認識することで、重度の代謝崩壊、昏睡、死亡を防ぐことができます。
クイックサマリー
持続的な高血糖とケトンが確認された場合、嘔吐、深い呼吸、果実臭のする呼吸に伴う吐き気がある場合、即時119番（緊急救命）を呼び、緊急病院治療を受けましょう。
重要な医学的免責事項
このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。
ステップバイステップガイド
代謝異常の早期警告サインを認識する
DKAは、高血糖の悪化初期に、強い渇き、口が乾く、頻繁に尿を出すなどの症状が現れます。数時間以内に、深い疲労感、筋肉痛、不明な倦怠感を感じることがあります。これらの症状が見られた場合、特に血糖値が240 mg/dL（13.3 mmol/L）を超えている場合は、毛細血管血糖を迅速に測定してください。
Important: 特に急性感染症、疾患、インスリンポンプの故障などの状況下では、持続的な高血糖に注意してください。DKAは急速に進行する可能性があります。
血液または尿中のケトンを即時検査する
血糖値が240 mg/dL以上が2回連続した場合、または症状が血糖値に関係なく悪化している場合、尿中ケトン検査用の尿検査紙または血中ケトン計を使用してケトンを検査してください。血中ケトン値が0.6～1.5 mmol/Lの場合、進行リスクが高いです。1.5 mmol/L以上（または中等度から大量の尿中ケトン）は既存または進行中のDKAの兆候です。検査結果と時刻を記録し、医療従事者に共有してください。
Important: SGLT2阻害剤を服用している場合、血糖値が正常またはやや上昇してもeuglycemic DKAが発生する可能性があります。症状が現れた場合、必ずケトンを検査してください。
重大な危険シグナルの症状を特定する
ケトンが蓄積すると、体は代謝酸中毒に陥り、特定の危険な消化器官および呼吸器の反応を引き起こします。持続的な嘔吐、飲水を保持できない重度の嘔吐、腹部の局所的または全身性の痛み、クッスマウル呼吸（深い呼吸）が現れます。呼吸に甘い、果実臭、ニス臭のような特徴的な臭いがすることもあります。
緊急救命サービスを呼び、即時医療を受ける
ケトンが中等度から大量で、嘔吐、呼吸の変化、混乱、またはめまいが見られる場合、即時緊急救命サービス（EMS）を呼び、救急車を呼んでください。自力で病院へ運転することは危険です。突然の認知障害、重度の脱水、意識喪失が起こる可能性があります。救急通話員に、患者が糖尿病でケトアシドーシスの疑いがあることを即座に伝えてください。
Important: DKAは自宅で治療することはできません。緊急病院治療を遅らせると、致死性の脳浮腫、重度の低カリウム血症、循環衰弱などの重大な合併症を引き起こす可能性があります。
緊急時の医療情報を準備する
救急隊員が到着するまでに、糖尿病用品、最近の血糖値ログ、ケトン測定値を集めましょう。最後に投与されたインスリンの時刻と量を書き留め、現在の薬剤をリストアップし、可能なトリガー（投与遅れ、発熱、疾患など）を記載してください。インスリンポンプまたは連続血糖モニター（CGM）を使用している場合は、到着時に必ず医療従事者に伝えてください。
自宅での高リスクな治療誤りを避ける
医師の監視なしで大量の速効型インスリンを注射することは、急激なカリウムの変化により致死性の心臓リズム異常を引き起こす可能性があります。嘔吐や吐き気がある場合、口腔内からの水分補給のみに頼ってはなりません。急性酸中毒中は消化管からの吸収が阻害されます。緊急通報員の指示に従い、専門的な医療安定化を待つようにしてください。
Important: 血糖値が正常化することを期待して眠ってしまうことは絶対に禁物です。監視なしの休息中に重度のDKAが悪化する可能性があります。
よくある質問
血糖値が正常でもDKAが発生することはありますか？
糖尿病性ケトアシドーシスはどれくらい速く発症しますか？
糖尿病性ケトアシドーシスは病院での集中的治療が必要ですが、自宅治療ではできますか？
2型糖尿病患者でもDKAを発症することはありますか？
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。
医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む