この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
高血糖の初期警戒サインを確認する
糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、体が不足したインスリンにより血中に危険なケトン体が蓄積する重大な合併症で、生命に危険を及ぼす。早期発見と即時の緊急治療が、重度の脱水、脳浮腫、昏睡、または死亡を防ぐために不可欠です。このガイドでは、危険な兆候を早期に発見し、命を救う対応手順を具体的に提供します。
クイックサマリー
高血糖と中程度から高いケトン体、持続性の嘔吐、果実臭のする呼吸、または急速な呼吸が見られる場合、即座に110番（日本の緊急救命通報番号）を呼んでください。
重要な医学的免責事項
このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。
ステップバイステップガイド
高血糖の初期警告症状を確認する
不飽足感のある飲水欲、頻繁な尿の排泄、口が乾く、または不明な疲労感が見られる場合、血糖値を即座に測定してください。血糖値が240 mg/dL（13.3 mmol/L）を超えている場合、即座に評価する必要があります。ケトン体が急速に増加する前に、これらの初期症状を捉えることは、進展したケトアシドーシスを防ぐために重要です。
Important: 血糖値が240 mg/dLを超えて持続する場合、症状が軽微であっても、無視してはならません。
血液または尿中のケトン体を検査する
血糖値が上昇しているか、体調が悪く感じている場合、すぐに自宅用尿検査ストリップまたは血中ケトンメーターを使用して検査してください。尿中のケトン値が中程度または大量、または血中ケトン値が1.6 mmol/L以上の場合、DKAの発生または進行が予想されます。検査結果の数値と検査時刻を記録してください。
Important: ケトン値が高い場合、血糖値が軽度上昇しているだけであっても、臨床上の緊急事態として扱ってください。
重大なDKAの警告症状をスクリーニングする
持続的な嘔吐、腹部痛、液体の保持を妨げる持続的な嘔吐、急速で深い呼吸（クッスマウル呼吸）、果実臭のする呼吸の異常、重度の弱さ、認知混乱などの重大な脱調症状を確認してください。これらの症状が見られる場合、代謝性アシドーシスは既に進行しています。
Important: 2～4時間以上液体を飲めない場合は、絶対的な緊急事態のトリガーです。
110番（緊急救命通報）を呼び、現地の緊急サービスに連絡する
嘔吐、意識障害、または呼吸の変化とともにケトン体が見られる場合、即座に緊急サービスを呼んでください。通報員に、この人が糖尿病患者で、DKAの兆候を示していることを明確に伝えください。DKAの状態の場合、自分で運転したり、DKA患者が病院に運転させることは避けてください。通過中に意識が急速に悪化する可能性があります。
Important: インスリン投与後の血糖値が下がるのを待つのではなく、110番を即座に呼んでください。
脱水を補うが液体を強制しない
意識が清明で安全に飲み込める場合、小さな頻繁な水の飲み口を提供して重度の脱水を防ぎます。砂糖飲料、フルーツジュース、または炭水化物を含むスポーツドリンクは避けます。嘔吐、眠気、または半覚醒状態の場合、液体を与えることは避けてください。この行為は即時のアスピレーションのリスクを高めます。
Important: 意識が混乱している、嘔吐している、または意識を失っている場合、液体を投与してはなりません。
初期医療従事者に必要な臨床情報を準備する
患者の最近の血糖値とケトン値の記録、すべての薬剤のリスト、糖尿病管理用具を集めます。インスリンポンプまたは連続血糖モニターを使用している場合、パラメディクスに即座に通知してください。ポンプの投与を停止するかどうかを決定するために必要です。基準情報を準備することで、緊急病棟の分類と静脈内液体プロトコルが早期に行われます。
よくある質問
2型糖尿病患者もDKAを発症することがありますか？
欧糖性DKA（euglycemic DKA）とは何ですか？
病気の日で大量の修正用インスリンを投与するべきですか？
DKAはどのくらい急速に発症しますか？
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。
医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む