この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
播種性血管内凝固（DIC）：緊急時の識別と対応
散在性血栓内溶血症候群（DIC）は、体全体に広範囲にわたる無制御の血栓形成が急速に進行し、血小板と凝固因子を大量に消費する重大な医療緊急症状です。これは重篤な疾患の急性合併症として発症し、敗血症、重度の外傷、産科的危機などが典型的な原因となります。即時の病院緊急治療と集中治療の強力な生命支援が必要です。
クイックサマリー
DICは、急性の重大な緊急症状で、全身的な血栓形成と無制御の出血が同時に起こり、即時の緊急電話（911）の呼び出しと集中治療室での集中治療が必要です。
重要な医学的免責事項
このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。
ステップバイステップガイド
高リスクの潜在的原因を特定する
DICは単独で発症することはなく、ほぼすべての場合で重大な全身性の疾患によって引き起こされます。高リスクの状況には、重篤な細菌感染症（敗血症）、広範囲の燃傷、重度の物理的外傷、がん、または妊娠関連の合併症（胎盤早期剥離）があります。重篤な状態の患者が突然悪化した場合、急性DICの発症に対する高い警戒心を保ち続けます。
Important: 重篤な患者が突然、不明な理由で出血が起こった場合、潜在的診断を確認するために緊急治療を遅らせないでください。
出血と血栓の同時症状を検出する
広範囲の微小血栓と活動的な出血の相反する組み合わせを確認します。口腔内、鼻、静脈点滴部位、外科的傷口、またはカテーテル部位に自発的な出血が見られます。同時に、紫色の皮膚斑（紫斑）、ピン点の赤色斑（ピテキア）、微小血管閉塞による冷たい、斑状の手足を注意して観察します。
Important: 突然の混乱、胸痛、呼吸困難、尿や便中の血液の排泄は、致命的な内部出血と微小血管器官の損傷を示し、緊急対応が必要です。
緊急医療サービスを呼び出すか、病院緊急対応を警告する
病院外の患者がいる場合、疑わしい急性内出血やショック状態で患者が重篤な状態にあると明確に伝え、緊急医療サービスを即時呼び出してください。病院内または外来施設にいる患者の場合、緊急呼び出しボタンを押したり、即時臨床緊急事態を宣言してください。集中治療への時間は生存に直接影響します。
患者を安全な姿勢に保ち、呼吸道を維持する
患者を硬い安全な面で横たえ、失神、転倒、頭部外傷を防ぐために保ちます。意識不明、混乱、血を吐く場合は、安全な回復体位に注意深く転がって呼吸道を閉塞または肺吸入を防ぎます。緊急救助者が到着するまで、患者を温かく保ちます。
Important: アスピリン、イブプロフェン、ヘパリン、または自宅で服用している薬を投与しないでください。これらは活動的で致命的な出血をさらに悪化させます。
緊急病棟の分類と診断を加速する
救急隊員の到着または病棟での分類後、患者の完了した医療歴、知られている感染症、観察された出血部位を伝えます。臨床チームは緊急血液検査パネルを即時採取し、血小板数、プロトロンビン時間（PT/INR）、部分トロンボプラスチン時間（aPTT）、フィブリノゲンレベル、D-ジメル検査を行います。迅速な診断確認により、医療チームは遅れを許さずに血液成分療法を開始できます。
集中治療の準備を行う
根本的な治療は集中治療室（ICU）で行われ、敗血症や外傷の治療に対する高線量静脈内抗生物質、または外傷の手術治療など、根本的な原因の治療に集中します。補助療法には、血小板、新鮮な凍結血漿（FFP）、凝固因子の枯渇を補う凝固血漿（クリオプレシピット）の輸血が含まれます。循環または呼吸器の崩壊が発生した場合、機械呼吸と血圧上昇薬が使用されます。
よくある質問
血栓と重度の出血が同時に起こることは可能ですか？
散在性血栓内溶血症候群（DIC）は自宅で治療できますか？
緊急時の血液検査でDICを確認するための検査はありますか？
急性DICの生存率はどれくらいですか？
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。
医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む