在宅で経管栄養ポンプを安全に使用し管理する方法

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

このガイドは、家庭で行う胃管栄養用ポンプの安全な準備、使用、保管の基本的な手順を説明しています。適切な技術を用いることで、栄養の一貫した供給と、管の詰まり、機器の故障、細菌感染のリスクを最小限に抑えることができます。

クイックサマリー

胃管栄養用ポンプの安全な運用を行うためには、厳重な手洗い、管内の空気を完全に排出し、栄養補給中は30度から45度の傾斜角で座位を保ち、定期的に管を洗浄することが必要です。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

作業場を清潔に保ち、手洗いを徹底する

抗菌肥料と暖水で20秒以上洗い、乾燥させる。栄養補給用のフォーマラと補助品を用意するための専用の平面の清潔な作業台を消毒する。開封前にフォーマラの容器に期限切れ、歪み、破損が無いか確認し、容器の上部を清潔に拭く。

Important: 期限切れのフォーマラや構造的に損傷したキャンを使用してはならない。細菌汚染により重篤な消化器系感染症を引き起こす可能性があるからだ。

栄養補給袋を充填し、チューブを原理する

フォーマラをよく振り混ぜ、室温で指示量を胃管栄養用レシーバー袋に注入し、袋口に触れないようにする。キャップを確実に閉め、IVポールを2～3フィート高く吊り、チューブを手動またはポンプの自動原理機能で原理する。原理が完了するまでチューブ内の空気を完全に排出するようにする。

Important: 室温で開放状態に置いておくフォーマラは8時間以上は置いてはいけない。迅速な微生物の繁殖が起こりやすいからだ。

患者を適切な姿勢に位置づける

栄養補給を開始する前に、ベッドの頭部を30度から45度に挙げ、座位またはそのような姿勢を栄養補給の全過程中維持する。栄養補給終了後、ポンプが停止するまで30分から60分間患者を座位保持する。重力が胃排泄を助けるためだ。

Important: 患者が平臥している状態で胃管栄養を行ってはならない。この状態で行うと、致命的な肺吸入のリスクが大幅に高まるからだ。

チューブを装着し、ポンプをプログラムする

栄養補給用ポンプを起動し、ポンプのドアまたは機体を開く。チューブカセットまたはシリコーンセグメントを製造者の指示に従い、センサーに正確に装着する。指示量の流量（ミリリットル毎時間）と総投与量またはVTBI（体積投与量）をデジタルインターフェースにプログラムし、医師の指示と照らし合わせる。

チューブの通過性を確認し、補給を開始する

ポンプに接続する前に、患者の胃管アクセスチューブを開封し、30ミリリットルの温水をシリンジでチューブを洗浄し、通路が確保されているかを確認する。原理された栄養補給セットを緩めずに胃管ポートに接続し、チューブの手動ローラークラップを開き、「Run」または「Start」ボタンを押す。数分間ポンプを監視し、滴センサーが正常に機能し、流量障害の警告が出ないことを確認する。

線路を洗浄し、機器を毎日清潔にする

栄養補給セッションが終了すると、装置を停止し、胃管アクセスポートから栄養補給セットを外す。補給終了後、30～50ミリリットルの温水で胃管を洗浄し、残留フォーマラが凝固して内部チューブ詰まりを引き起こさないようにする。使用済みの単回使用袋は捨て、再使用可能な部品は製品提供者の指示に従い、温水と洗剤で徹底的に洗い、完全に乾燥させる。

Important: 酸性液体（イチゴジュースやコーラなど）を使用して胃管を詰まり解消しようとせず、タンパク質分子が凝固して詰まりを悪化させる可能性があるからだ。

よくある質問

ポンプが「詰まり」の警告を発する場合、どうすればよいですか？

ポンプを停止し、袋から患者までのチューブを折り曲げ、閉じたクラップ、外部の圧迫点を確認する。チューブに障害がない場合、セットを外し、30ミリリットルの温水で胃管を軽く洗浄しようとする。抵抗が続く場合は強く押さえないでください。家庭看護師または機器提供者に連絡してください。

フォーマラ袋に液体薬剤を直接入れてよいですか？

いいえ。胃管栄養袋に薬剤を直接入れてはいけません。薬剤がフォーマラと相互作用し、栄養の安定性を変化させたり、ポンプチューブを詰まる可能性があります。薬剤は薬剤投与ポートを用いてシリンジで別途投与し、投与ごとに水で洗浄するようにしてください。

胃管栄養袋とチューブセットはどれくらい交換する必要がありますか？

通常、開放系の胃管栄養用単回使用袋とチューブセットは24時間ごとに交換する必要があります。予め充填された、閉鎖系の無菌容器は製品の具体的な指示に従い、24時間から48時間ほど保持することができます。

栄養補給の速度が速すぎたり、よく耐えられない場合、どのような症状が現れますか？

栄養不耐容の症状には腹痛、嘔吐、激しい腹部膨満感、頻繁な水様便が見られます。これらの症状が現れた場合、ポンプを停止し、医療チームに連絡してください。彼らが投与速度を調整したり、フォーマラを変更したり、遅延した胃排泄を評価したりすることができます。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む