急性食物アレルギー反応に対する応急処置

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

食物アレルギー反応は、原因物質への曝露後数分以内に、軽度の蕁麻疹から生命に関わるアナフィラキシーまで進行することがあります。重篤な合併症を防ぐためには、症状の迅速な認識と緊急薬の速やかな投与が極めて重要です。本ガイドでは、食物アレルギーの緊急事態が疑われる際にとるべき即時応急処置の手順を解説します。

クイックサマリー

直ちに症状を確認し、重篤な反応の兆候が現れたら速やかに大腿部外側にエピネフリン自己注射薬を投与して、すぐに救急要請（119番通報）を行ってください。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

症状と重症度を見極める

対象者にアレルギー反応の兆候がないか迅速に確認し、複数の器官系に症状が及んでいないか注意深く観察します。軽度の反応では通常、局所的なかゆみ、軽度の蕁麻疹、鼻水などが現れます。重度の反応（アナフィラキシー）では、呼吸困難、舌や喉の腫れ、全身性の蕁麻疹、激しい咳の連続、嘔吐、皮膚の蒼白、突然のめまいなどが引き起こされます。

Important: 症状が悪化するかどうか様子を見ないでください。アナフィラキシーは急速に進行し、呼吸停止や心血管虚脱に至る恐れがあります。

直ちにアドレナリンを投与する

本人がアドレナリン自己注射薬（エピペンなど）を所持しており、重度の反応や呼吸困難の兆候が見られる場合は、直ちに大腿部前外側（太ももの外側中央部）に注射してください。説明書の指示に従い、薬液が確実に注入されるまで注射器をしっかりと押し当てて保持します（通常2〜3秒間）。時間を節約するため、必要に応じて衣服の上から直接注射しても構いません。

Important: アドレナリンはアナフィラキシーの症状を改善できる唯一の第一選択薬です。経口抗ヒスタミン薬は効果が現れるまでに時間がかかりすぎるため、気道閉塞を阻止することはできません。

救急医療機関（救急車）を要請する

アドレナリンを投与した直後に119番（または現地の緊急通報用電話番号）に通報するか、救護を行っている間に周囲の特定の人に通報を依頼してください。急性のアレルギー反応またはアナフィラキシーを発症していること、およびアドレナリンを投与したかどうかを明確に伝えます。症状が治まったように見えても、医療機関での経過観察が必要なため、必ず専門の救急搬送を行ってください。

安全な姿勢をとらせる

仰向けに寝かせ、重要臓器への血流を促すために両足を約30cm高く上げます。呼吸が著しく困難な場合は、無理に寝かせず楽に座った姿勢を保たせてください。吐き気や嘔吐がある場合、あるいは意識を失った場合は、気道を確保するために体を横向き（回復体位）にします。

Important: アナフィラキシーを起こしている人を無理に立たせたり歩かせたりしないでください。急激な血圧低下により、致命的な心血管虚脱を引き起こす恐れがあります。

症状が改善しない場合は2回目の投与を準備する

救急隊の到着を待つ間、呼吸、脈拍、意識状態を注意深く観察してください。5〜15分経過しても重い症状が改善し始めない場合、または悪化した場合は、反対側の太ももに2本目のアドレナリン自己注射薬を投与します。救急隊員が投与された薬剤と時間を確認できるよう、使用済みの注射器はすべて患者と一緒に保管・携行してください。

支持療法を行い、飲食を避けさせる

救急隊員が到着するまで、本人を落ち着かせ、体を温かく保ち、安静にさせます。嚥下機能が低下して窒息や誤嚥を引き起こす危険があるため、水を含め何も飲食物を与えないでください。完全に反応がなくなり正常な呼吸が停止した場合は、直ちに心肺蘇生法（CPR）を開始してください。

Important: アレルゲンを摂取した後に無理に吐かせようとしないでください。気道への誤嚥や食道を傷つける危険性が高まります。

よくある質問

エピネフリンの代わりにジフェンヒドラミンのような抗ヒスタミン薬を投与してもよいですか？

いいえ。抗ヒスタミン薬は軽度の蕁麻疹やかゆみを緩和することはできますが、気道の腫れ、低血圧、呼吸困難を改善することはできません。アナフィラキシーの進行を阻止し、症状を回復させることができる唯一の薬剤はエピネフリンです。

その人がエピネフリン自己注射器を持っていない場合はどうすればよいですか？

直ちに911番（緊急通報）に連絡し、重度のアレルギー反応が疑われることを通信指令員に伝えて、救急隊員がエピネフリンを携行して到着できるようにしてください。患者の両足を高くした状態で仰向けに寝かせ（呼吸が苦しい場合は座らせ）、呼吸が停止した場合は心肺蘇生法（CPR）を開始できるよう準備してください。

二相性アレルギー反応とは何ですか？

二相性反応とは、アレルゲンに再び曝露されることなく、初期症状が治まってから数時間後に現れるアナフィラキシー症状の第2波のことです。そのため、エピネフリンによる初期治療が奏功した後であっても、救急病院での経過観察が必要となります。

注射後に本人が完全に回復したと感じている場合でも、救急外来を受診すべきですか？

はい。エピネフリンの効果は20〜30分で薄れ、遅発性または二相性の症状が急速に再燃する可能性があります。エピネフリンを投与した後は、必ず救急医療機関での診察・評価を受ける必要があります。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む