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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日編集方針
First Aid15 min read

成人に対するハイムリック法（腹部突き上げ法）の実施手順

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

ハイムリック法は、窒息を起こしている成人の重篤な上気道閉塞を解除するための極めて重要な応急処置です。急性の気道閉塞の兆候を認識し、すばやく上方へ腹部突き上げを行うことで、窒息や脳損傷を防ぐことができます。本ガイドでは、救急隊が到着するまでの間に、意識のある窒息成人へ対応するための標準的なプロトコルを解説します。

クイックサマリー

窒息している成人の背後に立ち、異物が排出されるまで、へそのすぐ上を内側かつ上方に向かって素早く突き上げます。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

重度の気道閉塞を認識する

傷病者が不完全な気道閉塞か完全な気道閉塞のどちらを起こしているかを迅速に判断します。喉を両手でつかむ窒息の国際的サイン（チョーキングサイン）や、発声不能、チアノーゼ（唇や爪床が青紫色に変色すること）、弱々しい咳または声の出ない咳の有無を確認します。強い咳ができる場合や話すことができる場合は、咳を続けるよう促し、突き上げ法による介入は行わないでください。

Important: 強く咳き込むことができる場合や明確に話すことができる場合は、腹部突き上げ法（ハイムリック法）を行わないでください。閉塞を悪化させるおそれがあります。

緊急通報を行い救急車を要請する

周囲の特定の救護者を指名し、直ちに119番（または地域の緊急通報番号）へ通報するよう指示し、可能であれば自動体外式除細動器（AED）を持ってくるよう依頼します。傷病者と自分しかいない場合は、通報のために離れる前に直ちに緊急の突き上げ法を開始してください。迅速に救急医療サービスを要請することで、傷病者が意識を失った場合でも高度救命処置を速やかに開始できるようになります。

自身と傷病者の体勢を整える

窒息している傷病者の背後にしっかりと立ち、両足の間に一方の足を少し前に踏み出して、安定したバランスの良い支持基底面を確保します。両腕を傷病者の腰に回し、股関節から身体を少し前傾させます。この前傾姿勢により、重力を利用して異物が気道内に再び落ち込むのを防ぎ、体外への排出を促しやすくなります。

腹部に手を当てる

片手でしっかりと握りこぶしを作り、親指側を傷病者の腹部中央に当てます。こぶしの位置は、へその少し上であり、剣状突起（胸骨の下端）の先端よりも明確に下の位置にします。もう一方の手でそのこぶしを上からしっかりと握り、素早く力を加えられるよう構えます。

Important: 剣状突起や下位肋骨の真上にこぶしを当てることは避けてください。骨折や内臓損傷を引き起こすリスクがあります。

素早く内側および上方へ突き上げる

傷病者を持ち上げるようなイメージで、素早く明確に腹部を内側かつ上方へ強く引き込みます。各回の突き上げは、胸腔内圧を急激に高めて肺から空気を押し出し、異物を除去することを目的として、1回ごとに区切って確実に行います。異物が排出されるか、傷病者の反応がなくなるまで突き上げ動作を繰り返します。

Important: 明らかに妊娠後期である人や重度の肥満者に対しては手技を変更し、腹部突き上げの代わりに両手を胸の中央（胸骨部）に当てて胸部突き上げ法を実施してください。

意識を失った場合は心肺蘇生法（CPR）に移行する

傷病者の反応がなくなった場合は、頭部と頸部を保護しながら慎重に床へ仰向けに寝かせます。まだ行っていなければ直ちに119番通報を行い、30回の胸骨圧迫から心肺蘇生法（CPR）を開始します。人工呼吸のために気道確保を行うたびに口腔内を確認し、浮き出た異物が見える場合は指で拭い去るように除去しますが、見えない状態で手探りで行うブラインド・フィンガースイープは絶対に行わないでください。

Important: 異物が見えない状態で指を口腔内に入れるブラインド・フィンガースイープ（盲目的指交差法）は絶対に行わないでください。異物を咽頭や喉頭のさらに奥へ押し込んでしまう危険性があります。

よくある質問

一人のときに自分自身でハイムリック法を行うにはどうすればよいですか？
片手で握りこぶしを作り、おへその少し上に当てます。もう一方の手でそのこぶしを握り、素早く内側かつ上方へ引き上げてください。あるいは、椅子の背もたれ、テーブル、調理台などの固定された頑丈なへりに寄りかかり、素早く押し上げるように上腹部をそのへりに押し当てます。
妊娠中の方や肥満の方に対しては、手技にどのような違いがありますか？
妊娠後期の方や重度の肥満の方には腹部突き上げを行わないでください。代わりに、対象者の背後に立ち、胸骨圧迫を行う際と同じ位置である胸骨の下半分に手を当てて、後方に向かってしっかりと胸部突き上げを行ってください。
腹部突き上げ法を受けた後、なぜ医師の診察を受ける必要があるのですか？
窒息の原因となった異物が無事に取り除かれた場合でも、強い力による腹部突き上げは肋骨骨折、横隔膜破裂、脾臓や肝臓などの腹部臓器の損傷といった体内の合併症を引き起こす可能性があります。専門医による診察を受けることで、内傷が生じていないか確認することができます。
腹部突き上げ法を行う前に背部叩打法を行うべきですか？
ガイドラインは機関によって異なります。アメリカ心臓協会（AHA）は意識のある成人に対して主に腹部突き上げ法を推奨していますが、アメリカ赤十字社や英国蘇生協議会は、肩甲骨の間を5回叩く背部叩打法と腹部突き上げ法5回を交互に行う方法（「ファイブ・アンド・ファイブ」アプローチ）を推奨しています。どちらの方法も気道異物の除去に有効です。
医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

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