CoaguChekシステムを用いた家庭内INRモニタリング

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

自宅で国際正常化比率（INR）を安全に測定するための手順書。コアグチェックメーターを用いた指刺法の正しい方法、毛細血管からの正確な血液採取方法、および血液値の報告時期について学びます。適切な自己測定により、ワルファリン治療を安全な治療範囲内で維持することができます。

クイックサマリー

手順を正確に遂行するため、手を温め、指から血滴を掛けずに血液を採取し、15秒以内に試薬に血液を掛け、異常値が出た場合は医療チームに報告してください。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

作業場と手の準備

コアグチェックメーター、試薬ストリップ、単用の刺針、アルコール消毒液、乾燥ガーゼパッドを清潔な平面の上に集めます。肌寒い水で20秒以上洗い、ソープを使って血管の流れを刺激し、完全に乾燥させます。事前に手を温めることで、過度に指を押さえることなく十分な血滴を得られます。

Important: 測定前に完全に乾燥させることが必要です。残った水分やアルコールは血液サンプルを希釈し、INR測定を誤らせる可能性があります。

メーターを起動し、試薬ストリップを挿入

コアグチェックメーターを起動し、指示に従って試薬ストリップを指示の方向に挿入し、止まるまで挿入します。スクリーンに表示されるコード番号が試薬容器に印刷されたコードと一致することを確認してください。メーターが試薬を温め、血滴の点滴アイコンとカウントダウンタイマーが点滴するまで待ち、サンプルを採取する準備が整っていることを確認します。

Important: 試薬ストリップを取り出した後は、即座に容器を閉じるようにしてください。外気の湿気により残りの試薬が損傷するのを防ぎます。

指刺を行う

指の感覚が敏感でない側面を選び、中心部より毛細血管流が良いことを確認します。刺針を皮膚にしっかりと当て、装置を作動させて穴を開けます。指を基部から先端へと軽く押し下げるようにして、1つの円形の垂れ血滴を作成します。

Important: 穴を開けた近くで強く押さえたり、指を挤んだりしてはいけません。この行為は間質組織の液体をサンプルに強制的に導入し、結果を誤らせる原因となります。

血液サンプルを迅速に採用

指から垂れてきた血滴を、15秒以内に試薬ストリップの側面または上部の投与エリアに直接触れさせます。毛細作用により試薬が血液を吸収し、メーターがビープ音を鳴らすか、血滴アイコンが消えるまで血滴を続けます。十分な体積が検出されると、サンプルが分析を開始します。

Important: 最初の血滴が不足していた場合、追加の血滴を掛けないでください。そうするとエラーまたは誤った読み取りが起こり、新しい試薬ストリップを使い直す必要があります。

結果を読み取り、記録

メーターは約1分後にINRの結果を表示します。数値、日付、時間を個人の抗凝血療法ログまたは指定された患者ポータルに記録します。通常の臨床的指示では2.0から3.0の間、機械式心臓弁では2.5から3.5の間が推奨される個人の治療目標範囲です。

刺針の処分とクリニックへの連絡

使用済みの刺針は即座に硬い、穴を開けることのできる刺青容器に入れ、使用済みの試薬ストリップは家庭用の一般廃棄物に捨てます。定期的に指示されたスケジュールに従って、または結果が指定された範囲外の場合は、即座に監督クリニックに結果を伝達または電話で確認してください。ワルファリンの用量調整を行う前に、医療チームの確認を待ちましょう。

Important: ワルファリンの抗凝血剤の用量を自分で調整することは、医師が承認した正式な患者自立管理（PSM）プログラムに参加している場合を除き、許可されていません。

よくある質問

INRが目標値から大きく外れた場合、どうすればよいですか？

読み取りが予期せぬ高値または低値の場合、手を洗い、温め、別の指で再度測定してください。結果が目標値から外れた場合、ワルファリンの投与量の指導を受けるため、抗凝血療法のクリニックまたは処方医に即座に連絡してください。

メーターが結果ではなくエラーコードを表示した場合、なぜですか？

エラーコードの原因は、指刺後15秒以内に血滴を掛けなかったこと、血液量が不足していたこと、試薬の期限切れ、またはメーターの温度が低いことなどがあります。手引きを確認し、エラーコードに応じて試薬を処分し、別の指で再度測定してください。

コアグチェックメーターは、臨床検査室の採血とどれくらい頻繁に比較するべきですか？

多くの抗凝血療法管理ガイドラインでは、1年または2年ごとに、同時採血の静脈検査室の結果と自宅メーターの読み取りを比較することを推奨しています。メーターの校正とセンサーの正確性を確保するために、この比較を行うことが重要です。

刺針や試薬ストリップを再使用できますか？

できません。試薬ストリップには使用済みの試薬が含まれており、血液と化学反応を起こすため、再使用はできません。また、刺針は1回の刺し傷で鋭利になり、再使用すると痛み、血流不良、感染のリスクが増加します。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む