低体温症の応急処置：緊急対応手順と臨床ケア

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

低体温症は、深部体温が35℃（95°F）未満に急激に低下する危険な状態であり、直ちに医療介入が必要です。適切な応急処置では、さらなる体温低下を防ぎ、致死性の不整脈を誘発しないよう身体の中心部を穏やかに温め直すことが極めて重要です。本ガイドでは、寒冷によるショック症状を示す人を安全に安定させるための手順を段階的に解説します。

クイックサマリー

直ちに救急要請（119番通報）を行い、患者を静かに寒冷環境から移動させ、濡れた衣服を脱がせます。直接的な熱を避けつつ、乾いた毛布や温湿布を用いて体幹部を温めてください。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

119番通報と意識・反応の確認

中等度から重度の低体温症は呼吸不全や心停止を引き起こす可能性があるため、直ちに救急要請を行ってください。意識が清明か、反応があるか、正常な呼吸をしているかを確認します。反応がなく、呼吸をしていない、あるいはあえぎ呼吸（死戦期呼吸）のみの場合は、直ちに心肺蘇生法（CPR）を開始してください。

Important: 患者は極めて愛護的（慎重かつ丁寧）に扱ってください。乱暴に動かしたり急激に体位変換を行ったりすると、心室細動を誘発する恐れがあります。

避難場所への移動と地面からの遮断

寒気や風雨を避けるため、患者を暖かい屋内や風雨を防げる場所へ慎重に移動させます。避難場所が利用できない場合は風除けを作り、地面への伝導熱の喪失を防ぐため、スリーピングマット、防水シート、厚手の毛布などの断熱材を患者の下に敷いてください。

Important: 患者を歩かせたり力ませたりしないでください。身体活動により四肢の冷たい血液が心臓に直接循環し、危険な状態に陥る恐れがあります。

濡れた衣服の除去と保温

患者の身体への負担や動きを最小限に抑え、蒸発による熱喪失を防ぐため、濡れた衣服を慎重に脱がせるかハサミ等で切り取ります。顔だけを出した状態で、乾いた温かい毛布、寝袋、厚手の衣類などで全身を完全に包みます。頭部や首からは大量の熱が奪われるため、これらの部位をしっかりと覆ってください。

体幹部の緩徐な復温

受動的および能動的な復温措置は、胸部、首、鼠径部（脚の付け根）といった体の中心部（体幹）に厳局して行ってください。温かく乾いた湿布、布で包んだ湯たんぽ、タオルで包んだ使い捨てカイロなどを当てます。物品がない場合は、何層もの毛布の下で素肌同士を密着させること（肌と肌の接触）により、安全かつ穏やかに熱を伝えることができます。

Important: 熱源、熱湯、加熱ランプなどを皮膚に直接当てたり、腕や脚から先に温めたりすることは絶対に避けてください。重度の火傷や、致命的な「アフタードロップ（冷たい血液の還流による中心体温の急降下）」ショックを引き起こす恐れがあります。

温かく甘い水分の補給（意識が清明な場合のみ）

患者の意識が完全に清明で、辻褄の合った受け答えができ、問題なく飲み込める場合に限り、カフェインを含まない温かく甘い水分を少しずつ飲ませてください。スープ、ハーブティー、蜂蜜を入れた白湯などは、体の自然な震え（シバリング）反応を維持するためのカロリー補給に役立ちます。

Important: 意識障害、錯乱、嘔吐がある人には絶対に水分を与えないでください。また、末梢血管を拡張させ熱放散を悪化させるアルコールやカフェインは決して与えてはいけません。

救急隊到着までのバイタルサインの継続的な監視

専門の救急隊に引き継ぐまで、患者の気道、呼吸数、脈拍を注意深く監視してください。患者を水平に保ち、断熱材でしっかりと保温した状態を維持します。復温処置の過程で脈拍や呼吸が確認できなくなった場合に備え、いつでも心肺蘇生法（CPR）を再開できるよう準備しておいてください。

よくある質問

低体温症の人を擦ったりマッサージしたりしてはいけないのはなぜですか？

冷え切った皮膚や凍傷を起こした皮膚を擦ったりマッサージしたりすると、組織に物理的な損傷を与え、末梢血管を拡張させてしまいます。これにより四肢の冷たい血液が体内深部（中枢部）へと押し戻され、「アフター・ドロップ」と呼ばれる現象を引き起こし、心停止を招く恐れがあります。

軽度と重度の低体温症の違いは何ですか？

軽度の低体温症では、持続的な震え、動作のぎこちなさ、軽度の錯乱などが見られます。重度の低体温症になると震えが止まり、極度の傾眠や意識障害、浅く遅い呼吸、弱く不規則な脈拍が現れ、極めて危機的な緊急事態となります。

氷点下ではない気温でも低体温症を発症することはありますか？

はい、発症します。雨や汗で体が濡れている場合、冷水に浸かっている場合、または強風に長時間さらされている場合などは、気温が4°C（40°F）を大幅に上回っていても低体温症に陥ることがあります。

体が冷えている人にとって、なぜアルコールは危険なのですか？

アルコールには血管拡張作用があり、皮膚表面近くの血管を広げます。一時的に温かさを感じることはあっても、実際には体内深部からの熱の喪失を加速させ、体本来の震え（シバリング）による体温維持反応を抑制してしまいます。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む