この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
虚血性脳卒中と血栓溶解療法の時間的猶予：緊急対応ガイド
脳梗塞は、脳に血流を阻害する血栓が原因で起こり、緊急に医療評価が必要です。静脈内溶解剤（「血栓を溶かす」薬剤）は脳損傷を逆転または軽減することができますが、通常は3時間から4.5時間の厳格な治療時間枠内に静脈内投与する必要があります。症状を認識し、即座に行動することで脳機能を保ち、命を救うことができます。
クイックサマリー
最初に脳梗塞の兆候を見つけたら、直ちに119番（救急救命士）を呼び、溶解剤を3時間から4.5時間以内に投与する必要があります。
重要な医学的免責事項
このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。
ステップバイステップガイド
BE-FASTで脳梗塞の症状を認識する
バランスの喪失、視力の異常、片側の顔の下垂、腕や脚の弱さ、スラリーなまたは不自然な言語をチェックしてください。突然の症状が現れた場合は、即時医療緊急事態として扱い、症状が改善することを待つことはありません。脳細胞が血流が停止すると、1分ごとに数百万個の細胞が死んでしまいます。
Important: 症状を眠りにつくことや予約を待つことは禁物です。突然の局所神経機能障害は即時の緊急治療を必要とします。
「最後の健康状態」の時間を特定し記録する
症状が現れる前の最も最近の、完全に健康で症状のない状態を観察された時間を特定してください。朝に症状が現れた場合、その夜に寝た時間または基準状態で最後観察された時間を記録してください。この正確なタイムスタンプが静脈内溶解剤の適応を決定します。
救急車を呼び、病院へ直接運転しない
緊急医療サービスを要請し、急性脳梗塞の疑いがあることを明確に伝え、救急隊員が受診病院の脳梗塞チームを事前に通知することで、脳画像および治療時間を短縮できます。
Important: 自分または患者を病院まで運転しないでください。私的な輸送は、中途の診断および事前の脳梗塞チームの活動をバイパスします。
食事、飲料、および口腔内薬を与えない
脳梗塞はしばしば咽下反射を障害し、嚥下リスクが高くなります。アスピリン、血液稀釈剤、または血圧降下剤を投与しないでください。脳出血かどうかは、病院で画像診断が必要です。アスピリンは出血の場合、致命的な危険となります。
Important: 出血の確認が病院画像によって行われるまで、アスピリンを投与しないでください。
緊急病院での脳神経画像検査を促進する
病院到着後、緊急の非対照頭部CTまたは脳MRI検査が行われます。この検査は、脳梗塞と脳出血を区別し、組織梗塞の初期症状を評価します。大動脈閉塞の可能性を確認するために、CT血管造影検査も同時に実施されることがあります。
溶解剤および機械的血栓除去の適応を評価する
確認された脳梗塞で3時間から4.5時間の時間枠内であれば、静脈内溶解剤（アルテプラーゼやテネクテプラーゼ）の投与に適応基準を評価します。大動脈閉塞の場合、カテーテルを用いた機械的血栓除去が溶解剤と併用または代替として行われることがあり、選択された候補者では24時間以内に可能な場合があります。
Important: 静脈内溶解剤には、症状性の脳出血のリスクがあります。医師は、活動性出血、最近の大規模手術、または重度の血液凝固障害などの排除基準を厳格に確認する必要があります。
よくある質問
静脈内溶解剤の投与に適した時間枠は具体的にどれですか？
'最後の健康状態'とは何であり、なぜ重要なのですか？
4.5時間を超えた場合、治療が可能ですか？
脳梗塞の兆候が見られる場合、すぐにアスピリンを与えてはいけません。なぜですか？
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。
医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む