経鼻胃管（NGチューブ）の挿入 diperkirakan管理に関するガイド

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

完全なガストロスタミナルチューブ（NGチューブ）の挿入、位置確認、日常的な衛生管理、および患者および介護者向けのトラブルシューティングガイド。予防策として吸入、皮膚損傷、チューブの閉塞を防ぐためのステップバイステップの技術を学びます。

クイックサマリー

NGチューブの適切なケアには、胃内位置をガストリックpH検査で確認し、水で定期的に洗浄し、鼻孔部の皮膚衛生を維持することが必要です。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

用具を集め、挿入距離を測定する

必要な用具を集め、指定されたNGチューブ、水溶性潤滑剤、60mLのカテーテル先端シリンジ、pH試験紙、ヒポアレルギーテープ、および清水を用意します。NEX法を用いて挿入深さを測定します。鼻先から耳介までを測り、そこから胸骨下結節まで下ろし、総長をチューブにメタルテープまたは永久性マーカーでマークします。この長さで胃内に到達するようにします。

チューブを潤滑し挿入する

患者を高 Fowler 位置（45度から90度）に傾け、頸部をやや伸ばします。チューブの先端の2インチから4インチを水溶性潤滑剤で充分に塗布し、鼻の選択した鼻孔内の粘膜損傷を最小限に抑えます。チューブを鼻の床に沿ってゆっくりと進めます。チューブが咽頭に入ると、患者に顎を胸に向けて小さく飲み込むように指示し、水を小さく飲ませて食道を通過させ、計測された長さまで進めます。

Important: 患者が咳を始めたり、強い吐き気を感じたり、窒息したり、青くなるような状態になった場合は、チューブを即座に引き出してください。これは気道への進入を示すサインです。

使用前に位置を確認する

液体、食品、または薬剤を投与する前に、胃内位置を確認することが重要です。医療施設では初期確認のために腹部X線撮影が標準的です。在宅での継続的な確認では、5mLから10mLの液体をシリンジで吸引し、CE認証のpH指示紙に付けて検査します。pHが1.0から5.5の間であれば、酸性の胃内環境で正しい位置にあることを確認できます。

Important: 肺内で音が伝わる「ブー」音（空気ブロッサー）の聴診法を信頼してはいけません。肺内での音の伝達は危険に陥り、胃内位置を誤認する可能性があります。

チューブを固定し緊張を緩和する

鼻の橋を清潔に乾燥させ、接着剤の接触を減らすために油分を除去します。チューブを鼻にヒポアレルギーテープで固定し、鼻の軟骨に対して上向きの圧力を加えないようにチューブを中央に配置します。肩付近の衣服に近い場所でチューブをピン止めまたはクリップで留め、頭の動きに合わせて自然な伸びを確保します。

定期的な洗浄と薬剤投与を行う

毎回の餌やり、薬剤の間、および吸引を確認した後に、15mLから30mLの無菌または飲用可能な水でチューブを洗浄します。液体の薬剤を投与可能な場合は使用し、必要に応じて固形の薬剤を粉砕し完全に水に溶解させます。連続的な餌やりでは、投与を一時停止し、4時間から6時間ごとにチューブを洗浄して食品の蓄積を防ぎます。

日常的な皮膚、口腔、および部位衛生を維持する

鼻孔を毎日赤み、圧傷、侵蝕、またはチューブ摩擦による異常な分泌物の有無を確認します。温水または生理食塩水でコットンチップを用いて鼻孔を軽く清掃し、乾燥した痂皮が生じた場合は水ベースの保湿剤を塗布します。口腔衛生を頻繁に行い、ソフトブラシまたは口腔スワブで口内粘膜の保湿を維持します。鼻呼吸制限により口が乾燥しやすくなり、歯垢が蓄積しやすくなります。

よくある質問

NGチューブが詰まった場合はどうすればよいですか？

60mLのシリンジを接続し、プルンカをゆっくり引き、真空圧力を解放し、温水を15mLから30mLで緩やかに洗浄するためにポンプ式の押し引き動作を行います。コーラやクランベリジュースのような酸性液体は使用しないでください。これらの酸性はタンパク質ベースの食品を凝固させ、詰まりを悪化させます。チューブが完全に詰まっている場合は、在宅看護師または処方医に連絡してください。

チューブを固定するテープを何回に一度交換すればよいですか？

接着テープまたは固定装置を2日から3日ごとに交換し、または汚れたり濡れたりした場合は即座に交換します。再度使用する際には、皮膚接触点をやや変え、表皮の剥離や局所圧壊を防ぐために皮膚の局所的な圧力を減らします。

チューブが位置を変わったらどのようなサインがありますか？

使用前に鼻孔からチューブの外部長さのマークを確認します。外部長さが1cmから2cm以上増減した場合、位置が変わっています。その他の警告サインには、胃内吸引液のpHが5.5を超えること、餌やり中に咳が出ること、口内に液体が漏れること、または不明な呼吸不快感があります。

NGチューブが入っている状態で、糖尿病高血圧アレルギーの患者は通常の食事を摂ることができますか？

これは患者の医療背景と咽頭安全性に完全に依存します。チューブの物理的存在により咽頭を通過することは可能ですが、多くの患者は嚥下障害や高い吸入リスクのためにNGチューブが入っているため、言語聴覚士または医師が許可するまで口腔摂食を制限する必要があります。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む