パクスロovid（nir-matrelvirとリトナビル）服用に関する患者向けガイド

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

パクロビド（パクロビド）は、重症化リスクの高いCOVID-19の軽症～中等症患者に用いられる経口抗ウイルス薬で、ニルマトレビルとリトナビールの組み合わせ剤である。症状発症後5日以内に開始し、5日間連続で2回/day投与する必要があります。このガイドでは、投与の安全な方法、薬物相互作用の管理、および一般的な副作用の対処法を説明します。

クイックサマリー

パクロビドの3つの錠剤を一緒に2回/day、症状発症後5日以内に開始し、薬剤師と相談の上、他の薬剤との相互作用を確認してください。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

適格性確認と治療開始時期の確認

COVID-19陽性が確認された際、すぐに医師または薬剤師に連絡し、パクロビドの適格性を判断してください。症状が現れた日から5日以内に治療を開始することが、ウイルスの増殖を阻止するために重要です。この5日間の治療期間を過ぎると、入院予防効果が著しく低下します。

Important: 症状発症後5日を過ぎてからパクロビドを開始しないでください。この期間を超えた場合、臨床効果が確立されていないため、安全性が保証されません。

薬物相互作用の確認

現在服用している全ての処方薬、非処方薬、吸入薬、および植物性補助剤のリストを医師および薬剤師に提供してください。リトナビールは強力な肝臓酵素阻害剤（CYP3A）であり、血中濃度を急激に上昇させる可能性があり、血液薬剤、コレステロール降下剤、および心臓薬などの一般的な薬剤と相互作用する可能性があります。医師が、パクロビド服用中に通常の薬剤を一時停止、調整、または継続することを指示します。

Important: 専門家による薬物相互作用の評価を受けずにパクロビドを開始しないでください。特定の一般的な薬剤との併用により、致命的な毒性が引き起こされる可能性があります。

投与パックの構成を確認

1日分のビースターカードを確認し、明確に区切られた朝（太陽のアイコン）と夜（月のアイコン）の区画に分かれています。標準の個人用投与量は、2つのピンク色のニルマトレビル錠剤（各150mg）と1つの白色のリトナビール錠剤（100mg）からなる3つの個別の錠剤です。腎臓機能の中等度障害がある場合、薬剤師は1日あたり1つのピンク色の錠剤と1つの白色の錠剤のみを含むカードに変更することができます。

錠剤の正しい投与方法

朝と夜の指示された投与量を12時間程度の間隔で、その日の投与量全てを一緒に飲みます。その日の投与量の全ての錠剤を完全に飲み下すことができます。液体に溶かしたり、粉砕したり、割ったり、噛んだりしないでください。食事とともに服用しても、空腹で服用しても構いません。

完了までの5日間の治療継続

症状が48～72時間以内に改善した場合でも、5日間連続で2回/day投与を継続してください。治療を早期に中止すると、残存ウイルス粒子が再び増殖する可能性があり、症状の再発を引き起こす可能性があります。8時間以内に投与を忘れた場合は、即座に服用してください。8時間以上経過した場合は、投与をスキップし、通常のスケジュールに戻ってください。

Important: 投薬を2回以上とることで、欠損した錠剤を補うことは禁じられています。

副作用の認識と再発の監視

軽度で一過性の副作用に備えてください。特に口臭（味覚障害）の異常（苦味や金属味）、軽度の下痢、または筋肉痛が見られることがあります。一部の患者は、パクロビド終了後2～8日間にCOVID-19の再発（再発症状または陽性の迅速検査結果）を経験する可能性があります。この再発は通常軽度で、追加の治療を要しません。重度のアレルギー反応、顔や喉の腫れ、呼吸困難の悪化が見られた場合は、即時緊急医療を受けください。

よくある質問

糖尿病や高血圧の持病がある場合、パクロビドを服用できますか？

糖尿病や高血圧の持病がある場合、パクロビドは服用可能ですが、腎臓機能の中等度障害（eGFR 30～59 mL/min）がある場合は、1日あたりニルマトレビル1錠とリトナビール1錠の投与量に調整する必要があります。パクロビドは、腎臓機能の重度障害（eGFR <30 mL/min）または末期腎不全の患者には推奨されません。

パクロビドによる口臭（味覚障害）の苦味や金属味を軽減する方法はありますか？

パクロビドによる口臭は無害であり、治療終了後に改善します。酸味のある硬いキャンディーを吸い、ミントのガムを噛んだり、柑橘系のフルーツを食べたり、スポーンのりんごスライスまたはチョコレートプディングを服用することで、味を隠すことができます。

パクロビドを服用終了後にCOVID-19の症状が再発した場合、どうすればよいですか？

パクロビドを服用した場合でも、再発症状は起こり得ます。再発症状は通常軽度で自限性（自動的に改善）であり、現在のガイドラインでは再度パクロビドの投与を推奨していませんが、感染を広げないために再隔離することをお勧めします。

パクロビドを服用している間、隔離は必要ですか？

はい。抗ウイルス治療はウイルス量を低下させ、重症化を防ぐものの、即座に感染を防ぐことはできません。発熱が24時間以上無くなるまで、抗熱剤を使用せずに発熱がなく、症状が改善した後に、標準の公衆衛生指針に従って隔離を続けてください。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む