この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
介護が必要な患者に口腔ケアを提供する方法
日常の口腔ケアを行うことで、寝たきり、弱体化、自力でケアできない患者に対しては、痛みを伴う感染症を防ぎ、吸入性肺炎のリスクを大幅に低減することができます。この臨床ガイドでは、安全な体位調整、適切な清掃方法、安全な口腔衛生の維持について説明します。
クイックサマリー
少なくとも2回日常的に依存性の口腔ケアを行い、安全な座位または側臥位を取り、少量の液体と柔らかいブラシを用いて感染症や吸入性肺炎を予防することが重要です。
重要な医学的免責事項
このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。
ステップバイステップガイド
環境と用具を準備する
消毒手袋、柔らかい歯ブラシ（吸引用歯ブラシも可）または吸引用歯ブラシ、泡成分のない歯磨き粉またはアルコールフリーの口腔洗浄液、水分を保持する唇ケアクリーム、タオル、吐瀉物収集用バスケットを集めましょう。患者に対して静かに、安心させるような言葉で各手順を説明し、意識レベルを問わず行います。始める前に手を十分に洗い、清潔な医療検査用手袋を着用してください。
患者を吸入を防ぐ体位にする
可能な限り安全に患者を座位させ（60度から90度の角度で頭を前傾させる）、頭をわずかに前傾させます。寝たきりの患者が座位を取れない場合は、あなたの向こう側に向かって側臥位（回復位）に転がり、枕の端に頭を近づけます。清潔なタオルを胸に横たえ、顎の下に置いて、分泌物を収集するようにします。
Important: 依存性の患者が横向きに寝たまま背中を向けている場合、口腔ケアを行ってはなりません。液体が喉に溜まり、危険な窒息や吸入性肺炎を引き起こす可能性があります。
口腔内を検査し、潤す
手袋を着用した指または柔らかい口腔スワブで唇と頬を軽く引き、口腔内を検査します。歯肉、舌、口蓋、内頬を白い斑（カンジダ）、出血、潰瘍、または食べ物が詰まっているかを確認します。口腔組織を少量の水またはアルコールフリーの潤滑性のある口腔洗浄液で潤し、乾燥した分泌物を軽く溶かすために泡スワブを用います。
歯、歯肉、舌を丁寧にブラシする
少量の水または泡成分のない歯磨き粉で柔らかい歯ブラシを潤し、過剰な水分を最小限に抑えます。歯肉線に45度の角度でブラシを持って、外側、内側、咀嚼面を短い軽い円形のストロークで清掃します。舌の上表面を後ろから前へ軽くブラシして、細菌性プラークを除去します。
Important: 咬み反射または認知障害がある患者の場合、歯の間に指を挿入することは避け、安全に顎を開けるために承認された泡口器を使用してください。
過剰な液体と残骸を除去する
過剰な歯磨き粉、液体、および溶かした分泌物を頬と舌から吸引用泡スワブ、乾燥ガーゼパッド、または低圧吸引カテーテルで吸収します。口を水で洗浄することは避け、咳嗽や呼吸道汚染を引き起こす可能性があります。口の角と顎を清潔なタオルで乾かします。
唇と粘膜を潤す
口腔乾燥症（口腔乾燥症）に悩む患者の内頬、歯肉、舌に水溶性の口腔潤滑剤を塗布します。乾燥した唇に薄い層の水分を保持する唇ケアクリームを塗布し、潰瘍や裂傷を防ぎます。ケア後、少なくとも30分間頭を挙げて患者を安静な休息位置に戻します。
Important: 内唇や口腔内に石油系のジェル（例：標準ペットロール）を塗布しないでください。吸入された脂質粒子は外源性脂肪性肺炎を引き起こす可能性があります。
よくある質問
依存性患者の口腔ケアは何回に行うべきですか？
寝たきり患者に対して泡成分を持つ歯磨き粉を勧めるのはなぜですか？
依存性患者の歯を清掃するにはどうすればよいですか？
口腔乾燥症に対してレモングリセリンスワブを推奨しますか？
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。
医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む