介護が必要な患者に口腔ケアを提供する方法

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

要介護者または寝たき患者の日常的な口腔ケアは、口内感染や歯蝕、誤嚥性肺炎のような生命を脅かす合併症を予防します。このガイドでは、患者の気道を保護しながら、口腔を安全にブラッシングし、洗浄・水分補給を行うための手順を説明します。

クイックサマリー

感染と誤嚥を予防するため、適切な垂直坐位または側臥位の姿勢で、口腔内の水分量を抑え、柔らかな清掃用具を用いて、患者の口腔ケアを1日2回行います。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

用具の準備と患者の位置取り

柔毛.paymentの歯ブラシ、泡の出ない牙膏または泡の少ない牙膏、口腔用綿棒、唇用潤滑剤、タオル、少量の水が入った小皿を準備する。気道を確保するため、患者を60～90度の角度で座位にする。ベッドに臥床している患者または意識のない患者の場合は、到自己の方を向いた側臥位（回復体位）にし、頭部をわずかに下向きにする。

Important: 患者を仰向けで寝たまま口腔ケアを行ってはならない。窒息および誤嚥性肺炎の重大なリスクが生じる。

口腔および口腔組織の観察

患者の下ろKingsにタオルを置き、必要に応じてペンライト 사용하여口内を慎重に開ける。舌、歯茎、口蓋、頬の内側に発赤、出血、白斑（口腔カンジダ症）、欠けた歯がないかを確認する。活動性の感染を示唆する痛み、腫れ、口臭の有無を記録する。

歯と歯茎の縁をブラッシングする

泡の少ない牙膏を豆粒Dynamics만큼塗布するか、ORDINARY水でブラシを湿らせるか、アルコール不含の洗口液で湿らせる。ブラシを歯茎の縁に対して45度の角度で当て、短い円運動で外側面、内側面、咬合面を慎重に清掃する。患者が spit out できない場合は、吸引式歯ブラシを使用し、乾燥したgauze padで多余的唾液および牙膏をabhers적으로拭き取る。

Important: 患者の指を歯の間に入れてはならない。患者が歯を噛む tendency がある場合は、 Oral depressor または専用の口 opened保持器具を使用して、口を安全に開いた状態に保つ。

舌と頬の内側を清掃する

歯ブラシまたは湿らせたフォーム綿棒で、舌の表面を後ろから前方へ<Date> gently 動かして、蓄積した細菌および残渣を取り除く。両側の頬の内側と口蓋を綿棒で拭う。軟口蓋に奥まで押し当てると嘔吐反射が誘発されないよう注意する。付着物が多い場合は、部位ごとに新しい綿棒を使用する。

removable dentures の清掃（該当する場合）

総義歯または部分義歯を慎重に取り外し、指定された容器に置く。義歯は口外で清掃し、水満たした sink の上、またはタオルを敷いた上で専用の義歯用ブラシと義歯用洗剤を使用する。落下による破損を防ぐためである。再装着する前に、柔毛ブラシで患者、歯茎、口蓋、舌を清掃しPJYsマッサージする。

Important: 義歯に沸騰水または一般的な研磨性牙膏を使用してはならない。アクリル床を変形させ、人工歯を傷つける可能性がある。

口腔組織の保湿と唇 balsam の塗布

タオルで患者Maintenanceの口の周囲を gently 拭いて乾燥させる。患者がxerostomia（口 dryness）を示す場合は、口腔用保湿ゲルまたは人工唾液スプレーを頬の内側と舌に塗布する。最後に、唇に唇 balm または保湿クリームを薄く塗り、ひび割れを防ぐ。

Important: 患者が supplemental oxygen を使用している場合、唇や口の中に petroleum jelly（ワセリンなど）を塗布してはならない。火災および誤嚥のリスクがある。

よくある質問

依存者の患者様に対して、口腔ケアはどの程度頻度で行うべきですか？

朝と就寝前に、少なくとも2回以上行い、食事後にできる限り行うことが理想です。NPO（口から食べ物を取らない）の患者様や酸素療法を受けている患者様では、2～4時間おきに口腔を潤す必要があります。口腔内の組織が壊れるのを防ぐためです。

ベッド上の患者様や脳卒中患者様にとって、口腔ケアはなぜ重要なのですか？

口内に蓄積した細菌が、特に嚥下反射が低下した患者様において、肺に吸い込まれる可能性があります。これは、依存者における最も一般的な原因の一つで、重篤な呼吸器感染症である吸入性肺炎を引き起こすことがあります。

認知症の患者様が口腔ケアを拒否したり、口を開けない場合、どうすればよいですか？

目の高さで静かに近づき、行っていることを説明し、必要であれば穏やかな音楽を流してください。口を開けさせることは絶対にせず、「手を手伝って」の手技を試してみてください。また、頬や顎を優しくなでることで患者様のリラックスを促し、再試行する前に準備を整えてください。

患者様の口腔を潤すために、レモン・グリセリンスワブを使用できますか？

できません。レモン・グリセリンスワブは臨床的に推奨されなくなりました。酸性成分は歯のエナメル質を侵食し、グリセリンは口腔粘膜を乾燥させるためです。アルコールフリーの口腔洗浄液や水ベースの潤滑ゲルを使用してください。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む