この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
緊急対応ガイド：卵巣捻索の識別と管理
卵巣扭転は、卵巣が支持組織と結合組織を回転させることで血流が断たれる急性の婦人科的緊急症状であり、時間の経過に伴うものです。迅速な診断、即時の緊急医療介入、そして即時の手術が卵巣を保存し、不妊を防ぐために不可欠です。臨床上重要な症状、行動方針、病院での初期対応について学びましょう。
クイックサマリー
突然の激しい下腹部痛が伴う嘔吐を発症した場合、卵巣を保存するために即時の緊急手術評価が必要です。
重要な医学的免責事項
このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。
ステップバイステップガイド
典型的な症状と警告サインを認識する
卵巣扭転の典型的な症状として、突然発症する激痛、鋭い下腹部または骨盤部の痛みが片側に局在することが挙げられます。痛みは後部、側面、または大腰部に放散し、85%の場合に激しい嘔吐を伴います。突然の激痛が始まった場合、特に急性的で重篤な場合は、月経痛による不快感と誤らないように注意してください。
Important: 痛みが突然減少した場合、必ずしも危機が解消したわけではありません。それは神経組織が血流不足または壊死状態にあることを示唆する可能性があります。
緊急病院へ直接行きましょう
出産前後外来や緊急診療所に待つのではなく、最寄りの病院の緊急診療部へ直接行きましょう。痛みが移動を安全に行うのを妨げる場合や、めまいを伴う場合は、誰かが車で連れて行ってください。または緊急通報サービス（911）を呼びましょう。到着時に即座に、急性の激痛を体験していることを緊急通報員や医療スタッフに伝えましょう。
Important: 自分で病院へ向かうことは、激痛や嘔吐により倒れるリスクや突然の失神を防ぐために避けるようにしてください。
食事・飲料・口服薬を摂取しない（NPO）
医師の評価を受けるまで、食事、飲料、または口服痛殺薬を摂取しないでください。卵巣扭転は一般麻酔下での定型的な手術が必要となり、空腹状態であれば、手術中の肺吸入を防ぐために肺吸入リスクを減らします。病院に到着すると、静脈内点滴と迅速な静脈内痛殺薬が安全に投与されます。
Important: 水、食品、または口服痛殺薬の摂取は緊急手術の遅延を招く可能性があります。
初期評価チームにリスク因子を報告する
既往歴の糖尿病、高血圧、アレルギーなどのリスク因子を直接初期評価看護師と治療医に報告してください。重要なリスク因子には、既知の卵巣嚢胞、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、妊娠中、または最近の不妊治療（卵胞誘発）が含まれます。過去に扭転した経験や既往の腹部手術もこの条件の疑いを高める重要な臨床情報です。
緊急の診断画像検査を行う
下腹部超音波検査が初期の診断方法として優先され、通常は腹部超音波と陰部超音波の両方を使用し、血流分析を行います。超音波検査は卵巣の腫大、浮腫、質の異常、および血管の異常または欠如を評価します。血液検査と妊娠検査も行い、異位妊娠、腸炎、または盆腔炎を排除します。
Important: 正常な血流超音波検査では卵巣扭転を完全に排除することはできません。高い臨床疑いがある場合、手術による確診が診断の金標準です。
緊急手術評価に備える
扭転が確認された場合または強く疑われた場合、診断的および治療的腹腔鏡検査に備えます。手術では卵巣を緩めて（解扭）血流を回復させ、組織の生存性を評価します。嚢胞が存在する場合や組織が不可逆的に壊死している場合、嚢胞切除術または卵巣摘出術（卵巣切除術）が行われる場合があります。手術中の発見に応じて行われます。
よくある質問
卵巣扭転の痛みは来たり行ったりすることがありますか？
卵巣が扭転すると必ず卵巣を失うのですか？
卵巣扭転は腸炎や破裂した嚢胞とどのように区別されますか？
妊娠中に卵巣扭転は起こり得ますか？
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。
医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む