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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年10月19日編集方針
Emergency Prep15 min read

産後の出血に対する緊急対応

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

産後出血は、出産後即座に発生することも、産後12週間以内に発生する重度の出血で、生命に危険を及ぼす可能性のある重大な出血です。出血と低血圧によるショックの迅速な発見と対処は母親の生存に不可欠です。このガイドでは、緊急医療サービスの到着を待つ間に、患者と介護者が取るべき緊急対応を詳述しています。

クイックサマリー

出産後、1時間に1枚以上の衛生用品を吸い込んだ場合、ゴルフボールより大きな血塊を排出した場合、または出産後から体動揺や急速な脈拍が起こった場合は、即座に119番(日本の緊急通報番号)を呼び、重度の産後出血を訴えましょう。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

警告的な出血量を確認する

出産後の陰部からの出血を注意深く観察してください。正常な産後血液(産後血液)は、数日から数週間かけて徐々に薄くなりますが、1時間に1枚以上の重い衛生用品が急激に吸収される場合は、医療緊急事態です。ゴルフボールより大きな血塊を排出したり、連続的に鮮紅色の血が流れ続ける場合は、異常で重度の出血を示しています。

Important: 出血が減少するかどうかを見て待つのは危険です。迅速な臨床的対応が必要です。

低血圧ショックの兆候をチェックする

患者の低血圧による危険な血圧低下の兆候を評価してください。警告のサインには、めまい、視力のぼやけ、極度の弱さ、冷たいまたは湿った皮膚、突然の混乱があります。脈拍が100回以上、深い浅い呼吸が続き、内部または外部の血液量の減少が進行していることを示唆する場合は、重大な内出血の可能性があります。

Important: 意識喪失は急速に起こり得ます。人を座位または横たわらせるようにして、転倒による傷害を防ぎましょう。

即座に119番を呼び出す

緊急通報を受け付けることなく、重度の産後出血を訴え、患者がどのような症状を抱えているか(失神や衛生用品が強く汚れているなど)を明確に伝えましょう。出産時刻(数時間、数日、数週間前)を明確に伝え、緊急輸送用の救急車を要請してください。

Important: 患者がめまい、失神、または大量出血している場合は、自分で患者を病院に運転するのは危険です。

患者を横たえ、足を挙げる

患者を安全な硬い面で横たえさせ、脚を約8〜12センチ上げるようにして、血液が心臓と脳に戻るのを助けます。嘔吐感が生じたり嘔吐が始まった場合は、左側に軽く傾け、気道を開けて吐物の吸入を防ぎましょう。

指示があれば外部子宮刺激マッサージを行う

緊急通報員や医療従事者と電話を通じて、外部子宮刺激マッサージが適応されるか確認してください。子宮が柔らかい「ボギー」状態で硬く収縮しない場合、腹部の下部にナビエルの下に位置する部分を円形にマッサージし、子宮収縮を刺激して出血する血管を圧迫して出血を止めることができます。医療従事者の指示がない場合は、この手技を行わないでください。過剰または過酷な圧力を加えないでください。

Important: 適切に指示された場合のみ行うこと。過剰な圧力は重大な不快感を引き起こす可能性があります。

体温を保持し、意識を監視する

患者を暖かい布団で覆い、低体温が血液凝固過程を妨げ出血を悪化させないようにしましょう。患者に常に話し、意識レベルを評価し、安心させましょう。症状が始まった時間を記録し、汚れた衛生用品や大きな血塊をプラスチック袋に保管してください。緊急救助者が出血量を推定できるようにしておきましょう。

Important: 患者に食べ物や飲み物を与えるのは避けましょう。病院到着時に緊急手術や麻酔が必要になる可能性があるからです。

よくある質問

出産後の出血はどの程度が正常ですか?
正常な出血(産後血液)は、最初の3〜4日間は重い暗赤色で、重い月経と似ていますが、数週間かけてピンク色から黄白色に変化します。1時間に1枚以上の最大パッドを吸収したり、ゴルフボールより大きな血塊を伴う出血は異常で緊急評価が必要です。
産後出血は出産後数週間後に発生することがありますか?
はい。初期産後出血は出産後24時間以内に発生することが多いですが、24時間から産後12週間後に発生する「遅発性産後出血」もあります。これは、胎盤残留、感染症、胎盤部の不完全収縮などが原因です。
産後出血の最も一般的な原因は何ですか?
医療従事者は「四T」の分類で原因を分類します。Tone(子宮の弛緩、子宮収縮不全)、Trauma(子宮、陰部、頚部の損傷)、Tissue(胎盤の残留や血塊)、Thrombin(既存または獲得性の血液凝固障害)です。
病院のチームは出血を止めるためにどのような介入を行いますか?
病院では静脈内液体補充、血液輸血、子宮収縮剤(オキシトシン、ミソプロストール、トランエキサミック酸など)を用いて子宮収縮を促進し、出血を止めることができます。医療的治療が不十分な場合、子宮内膜バルーン挿入術、子宮動脈塞栓術、または緊急手術が行われます。
医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

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