この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
乳児肥厚性幽門狭窄の認識と管理
胃下部狭窄症（高齢者の胃下部狭窄症とは異なる）は、幼児に急性の吐き気を引き起こす。吐き気は「噴射吐」と呼ばれる強力な吐き気で、食事後数インチから数フィート離れた距離で吐き出される。この緊急ガイドは、保護者が重大な警告症状を認識し、脱水リスクを評価し、緊急医療と外科的介入を円滑に行うための手引きを提供します。幼児の胃下部狭窄症は、胃の排泄口が狭くなり、胃液が正常に排泄されなくなる病気です。
クイックサマリー
2週間から8週間の乳児が食事後強い噴射吐きを起こし、常に強い飢餓感を持っている場合、胃下部狭窄症の可能性があり、即時の医療検査を受ける必要があります。
重要な医学的免責事項
このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。
ステップバイステップガイド
噴射吐のパターンを特定する
通常の乳児の吐き気と真の噴射吐を区別し、胃下部狭窄症では食事後数インチから数フィート離れた距離で強力に吐き出されます。吐き出した乳児のミルクやミルク替えは、明るい緑色や黄色ではなく、白色やクルミ状の無色透明のものです。
Important: 緑色や黄色の吐物が見られる場合、下部腸管の閉塞や腸の回転異常が疑われ、即時の緊急救命措置（911または緊急病院）が必要です。
吐き気後の養育行動を観察する
吐き気を起こした後、赤ちゃんの行動を注意深く観察します。胃下部狭窄症の赤ちゃんは「飢えの吐き気」と呼ばれる特徴的な症状で、すぐに食事を求めるので、腸に栄養が届かないためです。これは、ウイルス性胃腸炎の場合と異なり、赤ちゃんは食欲不振や嘔吐感を示します。
脱水の兆候をチェックする
繰り返しの脱水を引き起こす生理的な脱水の兆候を注意深く評価します。主な兆候には、頭頂部の軟骨の沈下（フォントネル）、口唇の乾燥、涙が出ない泣き声、24時間以内に3回以上の尿の量が少ないことがあります。赤ちゃんは成人よりも速く重度の脱水症状を起こす可能性があります。
Important: 無反応、極度の無気力、冷たい模様の手足などの重度の脱水症状が見られる場合は、即時の緊急搬送が必要です。
大量の餌を与えるのを控え、緊急対応を準備する
胃が閉塞している場合、胃を満たすのを避け、過剰な吐き気や吐き気による吸入リスクを防ぎます。医療輸送が遅れる場合は、医師の指示があればのみ口腔内補液を与え、赤ちゃんを直立させて吐反射を最小限に抑えます。
小児緊急病院へ直接行きます
小児超音波検査と外科手術が可能な緊急病院へ赤ちゃんを連れて行きます。医師は腹部超音波検査を行い、胃下部の筋肉の厚さを測定し、上腹部に「卵形の腫瘤」を触診します。即時の血液検査も行われ、危険な電解質のバランスを評価します。
外科的修正前に安定化を支援する
赤ちゃんの体液バランスと血液化学値が完全に正常化するまで手術を行いません。静脈内の補液が投与され、反復性の胃酸喪失による低塩素性低カリウム性代謝性アルカロシスを治療します。安定化後、小児外科医が最小侵襲の胃下部切開術（胃下部切開術）を行い、狭窄した筋肉を広げます。
よくある質問
幼児性胃下部狭窄症はどのような年齢で発症しますか？
胃下部狭窄症の確定的治療は何ですか？
胃が完全に閉塞している場合でも手術を待つのはなぜですか？
胃下部狭窄症の手術後、赤ちゃんはどのくらいの期間で通常の餌を食べられるようになりますか？
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。
医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む