パーキンソ病患者向けセレギリン（MAO-B阻害薬）ガイド

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

セレギリンは、パーキンソン病の運動症状を管理するために処方される、モノアミン酸オキシダーゼ型B（MAO-B）阻害剤です。単独またはレボドパと併用して使用され、脳内のドパミンの分解を遅らせることで、運動のコントロールを改善します。適切な投与時期、薬物相互作用への注意、副作用のモニタリングが安全かつ有効な治療のために不可欠です。

クイックサマリー

朝食と昼食とともにセレギリンを服用するようにして、睡眠障害を防ぎましょう。新しい薬やサプリメントを開始する前に必ず医師に相談し、危険な薬物相互作用を避けましょう。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

睡眠障害を防ぐための投与時期を設定する

標準の経口セレギリンを朝食と昼食とともに2回服用します。セレギリンは肝臓でアンフェタミン様化合物に代謝され、中枢神経系を刺激する可能性があります。午後遅くまたは夜間に2回目の投与を避け、睡眠障害や夢の強烈さを最小限に抑えるようにしてください。

Important: 医師の指示がない限り、日中または就寝前にセレギリンを服用しないでください。

適切な投与方法を守る

水とともに食事とともに標準のタブレットを完全に飲み下すようにして、胃の不快感を防ぎます。処方された経口崩壊性タブレット（ODT）の場合は、乾燥した手で舌に置き、完全に溶解するまで舌を舐めないようにしてください。溶解後は5分間以上口を閉じて食べ物や飲み物を摂取しないでください。完全に吸収されるようにしてください。

重大な薬物相互作用を検査する

セレギリンは多くの処方外薬や処方薬と危険な相互作用を引き起こします。SSRI、SNRI、三環系抗うつ薬などの一部の抗うつ剤、トラマドールやメペリジンなどの痛み止め、デキストロメトロファンを含む咳止め剤と組み合わせると、致命的なセロトニン症候群を引き起こす可能性があります。すべての薬物とサプリメントのリストを最新の状態で保ち、医療チームに提供してください。

Important: 新しい抗うつ剤、オピオイド系痛み止め、またはデキストロメトロファンを含むオーバーザ・カウンターの冷感薬を開始する前に、薬剤師または医師の許可を得ることなく服用しないでください。

高用量でのチラミン摂取に注意する

10mg/日以下の標準的な用量では、セレギリンはMAO-Bを選択的に阻害するため、チラミンに関する厳格な食事制限は通常必要ありません。しかし、高用量または皮下注射パッチの高強度形式が処方された場合、選択性が失われ、高血圧危険が生じます。医師の指示がある場合は、熟成したチーズ、加工肉、生ビール、発酵豆製品などの大量摂取を避けてください。

Important: 激しい頭痛、胸部痛、心拍数の増加、突然の頸部の硬直などの症状が見られた場合は、緊急医療を受けるようにしてください。

レボドパによる副作用をモニタリングする

セレギリンはカルビドパ/レボドパと併用される際、脳内のドパミンの効果を増強し、投与間の「オン」時間を延長します。しかし、レボドパに伴う副作用が増強する可能性があり、不随意運動（ジスキネジア）、視覚幻覚、立ちくらみ（直立性低血圧）が生じる可能性があります。セレギリン投与開始後、レボドパの用量を10%から30%減らす必要がある場合があります。

Important: 新たな幻覚、立ちくらみ、不随意運動の悪化などが見られた場合は、医師に速やかに報告してください。

適切な保管と服用を維持する

室温に保ち、湿気、熱、直接の光から遠ざけて、子供やペットの手の届かない場所に保管してください。毎日同じ時間に投与をすることで、安定したドパミン調節を維持します。突然セレギリンを中止しないでください。突然の中止は重篤な症状の再発や神経レプチック悪性症候群に似た危険な状態を引き起こす可能性があります。

よくある質問

セレギリンが睡眠困難を引き起こすのはなぜですか？

セレギリンは肝臓で活性代謝物質（L-アンフェタミン、L-メタンフェタミン）に分解されます。これらの化合物は中枢神経系を刺激し、日中に投与された場合、睡眠障害や覚醒を引き起こす可能性があります。

セレギリンとオーバーザ・カウンターの冷感薬を一緒に服用できますか？

できません。多くのオーバーザ・カウンターの冷感薬には、セロトニン症候群を引き起こす可能性のあるデキストロメトロファン（デキストロメトロファンを含む）や、血圧を急上昇させる可能性のあるデコンジェストント（ペドフェドリン、フェニレフリン）が含まれています。オーバーザ・カウンター製品を服用する前に必ず薬剤師に確認してください。

予定していた投与を忘れた場合はどうすればよいですか？

忘れた投与を覚えたら、可能であれば日中に服用してください。午後遅くまたは夜間に覚えた場合は、その日を省いて翌朝の通常のスケジュールに戻ります。2回の投与を重ねて服用しないでください。

セレギリンを服用している間は、チラミンを避ける厳格な低チラミン食事をする必要がありますか？

10mg/日以下の標準経口用量では、セレギリンはMAO-Bを選択的に阻害するため、厳格なチラミン制限は通常必要ありません。しかし、高用量の場合や医師の指示がある場合は、高度に熟成したまたは発酵食品の過剰摂取を避け、医師の指示に従ってください。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む