この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）の緊急対応と識別
スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）と毒性皮膚剥離症候群（TEN）は、まれで生命に危険を及ぼす医学的緊急事態であり、急性の皮膚剥離と粘膜潰瘍を特徴とする。このガイドでは、早期の警告症状を認識し、緊急初期対応を行い、即時専門的な緊急医療を求める方法を説明する。
クイックサマリー
スティーブンス・ジョンソン症候群は、痛みを伴う皮膚の剥離と粘膜潰瘍を引き起こす重篤な皮膚急性症候群であり、即時911通報と重篤な燃傷病棟での治療が必要である。
重要な医学的免責事項
このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。
ステップバイステップガイド
初期の風邪様と粘膜皮膚症状を認識する
スティーブンス・ジョンソン症候群は、新しい薬を開始してから1～3週間後に始まり、非特異的な前駆症状として発熱、喉の痛み、咳、目の燃焼感が見られる。数日後、腹部から手足、顔に向けて広がる痛みのある赤いまたは紫色の平らな発疹が現れる。
Important: 風邪様症状に加えて、刺すような目の痛みや痛みを伴う皮膚の症状がある場合、特に新しい処方薬を開始した場合は、軽視しないでください。
粘膜の侵襲とニコルスキー徴候の確認
口腔内、唇、目の周り、生殖器部位に痛みを伴う水疱や潰瘍、剥離を確認してください。スティーブンス・ジョンソン症候群/TENの特徴的な徴候はニコルスキー徴候で、皮膚に軽く側方圧をかけると表皮が深層から剥離する。
Important: 皮膚を強制的に剥がしたり、水疱を破壊しないでください。これは、重篤な体内感染や流出液の増加リスクを大幅に高めます。
911を呼び、緊急医療輸送を依頼する
スティーブンス・ジョンソン症候群は、緊急病院や外来診療所で管理することができない急性皮膚失敗状態です。即時911を呼び、重度の薬物誘発皮膚剥離またはスティーブンス・ジョンソン症候群を疑われていることを伝えます。
Important: 自力で病院に運ぶことは避けてください。ショック、急速な脱水、または視力障害が迅速に発生する可能性があります。
原因薬を即時中止し、確認する
最も一般的な引き金となる薬剤には、ゴット治療に用いられるアロプリニール、抗けいれん薬（カルバマゼピン、ラモトリギン、フェニトイン）、スルファメタゾール系抗生物質、およびオキサム系非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が含まれます。緊急救助者に、最近の処方薬、オーバー・ザ・カウンター薬、および植物薬を伝え、病院で薬の瓶を集めるようにしてください。
Important: 引き金となる薬の即時中止は、疾患進行を阻止し、生存率を向上させるために最も重要な介入です。
損傷した皮膚を保護し、体温を調節する
緊急救助者が到着するまで、露出部や潰瘍部を清潔で乾燥した非接着シートまたは無菌包帯で覆うようにしてください。皮膚失敗により体温調節機能が低下するため、部屋を温かく保ち、軽い布団を用いて低体温を防ぎます。
Important: 脆弱な剥離した皮膚に、オーバー・ザ・カウンターの燃傷クリーム、ステロイドクリーム、抗菌剤、または接着テープを塗布しないでください。
重症監視室または専門の燃傷病棟への移送を確認する
広範囲な表皮剥離は、重度の熱傷と同様の支援療法を必要とし、緊張液の補充、呼吸道管理、傷のバリアケアが含まれます。入院する緊急病棟で、認定地域燃傷センターまたは専門的な集中治療部への移送が必要かどうかを確認してください。
よくある質問
スティーブンス・ジョンソン症候群と毒性皮膚剥離症候群の違いは何ですか？
スティーブンス・ジョンソン症候群を引き起こす最も一般的な薬は何ですか？
スティーブンス・ジョンソン症候群による目の損傷が永久的になり得るでしょうか？
感染症がスティーブンス・ジョンソン症候群を引き起こすことがありますか？
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。
医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む