使用済み器具を慎重に外す

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

皮膚を沈着部周囲の皮膚を守ることは、快適さを保ち、オストミー用具が適切に接着するために不可欠です。日常的に糞便や尿、または強力な接着剤にさらされることで、痛みを伴う皮膚損傷や漏出が急速に進行します。構造化されたケアルーチンを実施することで、皮膚の機能を維持し、皮膚炎を予防し、バリアの着用時間を延ばします。

クイックサマリー

沈着部周囲の皮膚を健康に保つために、用具を優しく取り外し、温水のみで洗い、沈着部のサイズに正確にカットし、完全に乾いた皮膚に密着させる密閉性を確保します。

重要な医学的免責事項

このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。

ステップバイステップガイド

使用済みの用具を優しく取り外す

まずポーチを空にし、上から下へと皮膚バリアをゆっくりと剥がしながら、下の皮膚を手で支えます。シリコーン系の接着剤除去クリームを使用して接着剤を溶かすことで、皮膚を引っ張ったり剥がしたりしないようにします。このステップを急ぐことや強く引っ張ると、機械的微小損傷が生じ、痛みを伴う皮膚潰瘍に進展する可能性があります。

Important: 急いで接着剤を剥がすことや強く引っ張ると、皮膚の最外層を剥がし、開いた潰瘍や流出する傷を作ります。

温水で沈着部周囲の皮膚を洗浄

沈着部周囲の皮膚を、純粋な温水と一回使用の湿布や非ステリルガーゼで洗い、バソニールソープ、乳液、またはベビーウェットを使用しないようにします。これらの製品は、油分、ラノリン、または香料を含むため、隠れた膜を残し、新しい用具が適切に接着できなくなり、接触皮膚炎を引き起こす可能性があります。

沈着部周囲の皮膚と沈着部を検査

良い照明の下で、赤み、発疹、潰瘍、または毛包炎の早期症状を確認してください。沈着部周囲の皮膚は、腹部の他の皮膚と同じように見えるべきです。また、沈着部自体に色の変化、腫れ、またはサイズの変化を確認し、手術後6〜8週間で自然に収縮することを注意してください。

Important: 沈着部周囲の皮膚が明るい赤みを帯び、潰瘍化、激痛、または透明または濁った流出液が出始めた場合は、即座にオストミー看護師に連絡してください。

完全に乾かすように皮膚を乾かす

清潔な紙タオルまたは乾燥ガーゼパッドで完全に乾かしてください。接着剤ワファーの下に蓄積された水分は、水溶性コロイド材料を劣化させ、早期の漏出と真菌繁殖を引き起こします。皮膚が破れて流出している場合は、オストミー粉末を塗布し、アルコールフリーのバリアフィルムで密封し、クルストングテクニックを用いて乾燥したクルストを形成します。

沈着部のサイズを正確に測定し、カット

ポーチ交換時に特に初期の数ヶ月間、ポーチ交換時に沈着部の直径を測定し、ワファーの背面に形を描き、沈着部の基部周囲に1/16インチから1/8インチ（1〜2ミリメートル）の隙間を残すように切ります。切り口の粗い部分を指で平らにすることで、刺激を防ぎます。

Important: 開口部が大きすぎると、消化器官の腐食性液体が脆弱な皮膚に暴露され、開口部が小さすぎると、沈着部に血管を圧迫したり切り傷を負わせたりする可能性があります。

凹凸部にバリアリングまたはペクチン系オストミーペーストを塗布

皮膚の凹凸、傷跡、または深い皮膚皺がバリアの接着を破壊する可能性があるため、検査を行います。沈着部の基部またはバリアの開口部周囲に可塑性の水溶性コロイドバリアリングまたはペクチン系オストミーペーストを直接塗布し、平坦で平坦な表面を作ります。このカスタムシールは、液体の出口がワファーの下に浸食するのを防ぎます。

バリアを適用し、接着剤を温度で活性化

沈着部にバリアの開口部を正確に配置し、基部から外側に向けて強く押し付け、気泡を除去します。バリアの上に30〜60秒間温かい平らな手を置きます。体の温度が軽い圧力感性の水溶性コロイド接着剤を活性化し、耐久性のある漏れのない接着を確保します。

よくある質問

健康な沈着部周囲の皮膚はどのように見えるべきですか？

健康な沈着部周囲の皮膚は、腹部の他の皮膚と同じように見えるべきです。即座で滑らかで、赤み、かゆみ、ぶつぶつ、または破れた部分がなくなるように保たれています。

ワファーの下で皮膚が燃えたりかゆくなるのはなぜですか？

燃えたりかゆくなるのは、沈着部からの漏出液がバリアの下に流れ出て皮膚を刺激しているか、接着剤に対するアレルギー反応がある可能性があります。即座にポーチを交換し、皮膚を評価・清潔にしてください。

オストミーポーチングシステムを通常どの程度交換するべきですか？

ほとんどのポーチングシステムは3〜5日ごとに交換するように設計されています。しかし、漏出、ワファーの緩み、または痛みが生じた場合は、スケジュールに関係なく即座に用具を交換してください。

クルストングテクニックとは何ですか？そしていつ適切ですか？

クルストングテクニックとは、乾燥した破れた皮膚にオストミー粉末を塗布し、過剰な粉末を吹き飛ばし、無痛のバリアフィルムを用いて乾燥したクルストを形成することです。この方法により、皮膚が治癒するまで接着剤ワファーが接着します。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む