この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
精巣捻転：外科的緊急疾患の認識と管理
精巣逆転（精巣回転）は、精巣の精巣動脈が回転して、精巣に必要な血液が供給されなくなる状態です。この状態は、組織の永続的な損傷や不妊を防ぐために、緊急手術を要する急性の医療緊急事態です。1分ごとに、精巣の救出率は6時間経過すると急激に低下します。
クイックサマリー
突然の激痛が膣部に見られる場合は、6時間以内に緊急手術を受ける必要があり、精巣を救出するための医療を迅速に受けることが重要です。
重要な医学的免責事項
このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。
ステップバイステップガイド
突然の激痛を認識する
片方の精巣に突然激痛が起こった場合、睡眠中、運動中、または日常活動中に発症することが多い。患側の精巣は腫れ、見た目で無症候性側よりも高く、水平に配置されている可能性があります。急速な認識は重要です。急性の片側性膣部痛は、他の原因と診断されるまで、逆転を疑うべきです。
Important: 急性の膣部痛を無視したり、軽微なスポーツの怪我や筋肉の引っ張り、一時的な痙攣と誤解しないでください。
二次的警告症状をチェックする
吐き気、持続的な嘔吐、下腹部痛、膣部皮膚の赤みや暗くなるなどの合併症状を確認してください。通常、内側の大腿部を軽く撫でると、精巣が引き上げられる「クレマスター反射」が見られないことが多いです。組織の炎症が始まっている場合、軽度の発熱が発生する可能性があります。
緊急手術を受けるために直接病院へ行きます
最寄りの手術・泌尿器科を提供する緊急病棟へ急速に移動してください。通常の初診外来や、迅速な超音波検査を提供しない外来診療所へは行かないでください。激痛のために安全な輸送が困難な場合は、成人を同伴してくださいか、緊急サービスを呼んでください。
Important: 治療を遅らせないでください。6時間以内に治療を行うと、精巣救出率が90%を超えますが、12時間経過すると著しく低下します。
食事を完全に断食する（食べ物や飲み物を摂取しない）
症状が出てから食べ物、水、または口服薬を摂取しないでください。緊急手術下の麻酔で精巣動脈を解消し、血流を回復するために一般麻酔が頻繁に必要です。空腹状態は、緊急麻酔導入時に肺吸入を防ぐためのリスクを減らします。
Important: 液体や食品を摂取すると、麻酔安全窓の要請に従って緊急手術を遅らせる可能性があります。
緊急優先度と画像診断を要求する
到着時に疑いがあると即座に受付スタッフに伝え、症状が始まった時間を正確に伝えてください。緊急チームは、身体検査を行い、通常、緊急の色ドップラー超音波検査を実施して膣部の血流を評価します。臨床的な疑いが高い場合、手術室に直接進むことがあります。
逆転手術と精巣固定術の準備
主な治療は、膣部探索手術で精巣動脈を手術的に解消し、血流を回復することです。手術士は、生存可能な精巣を膣壁に固定（精巣固定術）し、通常、無症候性側でも同様の固定手術を行います。組織が既に壊死している場合、精巣の摘出（精巣摘出術）が必要になる可能性があります。
よくある質問
精巣逆転は自然に治ることがありますか？
永続的な損傷が発生するまでの時間はどれくらいですか？
「鐘の鉢」変形とは何ですか？
精巣逆転の手術が将来の不妊に影響を与えますか？
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。
医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む