この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
外傷性脳損傷（TBI）の緊急対応
頭部の強い衝撃、揺れ、または貫通性の傷によって引き起こされる脳損傷（TBI）は、正常な脳機能を妨げます。急性の神経学的警告症状の早期発見と即時の初期対応は、二次脳損傷や死亡を防ぐことができます。このガイドでは、命を救う安定化手順、警告症状の認識、緊急対応プロトコルについて詳しく説明しています。
クイックサマリー
頭部外傷の患者が意識喪失、両眼瞼の不均等、反復嘔吐、または混乱が悪化した場合は、直ちに119番（日本の緊急救急電話番号）を呼び、頭部と頸部を不動に保ってください。
重要な医学的免責事項
このガイドは教育的目的のみを目的としており、専門家の医学的助言、診断、治療の代わりにはなりません。医学的な懸念については、常に資格のある医療提供者にご相談ください。
ステップバイステップガイド
意識状態を評価し、場面を確認する
患者に近づく前に安全な環境を確認し、さらに頭部や頸部の損傷を引き起こさないようにしてください。患者に声をかけ、肩を軽く叩いて意識を確認し、頭部や頸部を動かさないように注意してください。患者が覚醒しているか、混乱しているか、声や痛みにのみ反応しているか、または全く反応していないかを確認してください。
Important: 頭部外傷の患者を揺さぶらないでください。激しい動きは脳神経系の重篤な損傷を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
直ちに119番を呼び出す
意識喪失、痙攣、持続的嘔吐、または額骨の変形が見られた場合、緊急救助を呼び出してください。外傷の機序（高速衝突や転倒など）や患者の年齢、現在の呼吸状態を伝え、パラメディカルが到着するまでディスパッチャーの指示に従ってください。
Important: 患者が一時的に覚醒した場合、119番を呼ばないでください。脳内出血は「 lucid interval 」と呼ばれる短い明るい期間を経て急速に悪化することがあります。
頭部と頸部を不動に保ち、固定する
重度の頭部衝撃が頸部損傷を伴う可能性があるため、頭部を中立位置に固定し、回転、屈曲、伸展を防ぎます。覚醒した患者に対しては、頸部を動かさないよう明確に指示してください。
Important: 頸部が硬直、傾斜、または激痛を伴う場合、強制的に頸部を整えることは禁じられます。
呼吸道を保護し、呼吸を監視する
患者の胸部の動きと呼吸音を監視し、頭部を後方に傾けないようにしてください。嘔吐や血を飲み込む場合、同行者とともに「ロール・ロール」で患者を一緒に体を横に転がし、頭部を支えながら行ってください。正常な呼吸が停止した場合、直ちに胸部圧迫を行う準備をしてください。
外傷性出血を適切に管理する
頭皮の出血部位に清潔なパッドまたは布を軽く圧迫して止血します。頭皮の出血は血管が密集しているため大量出血を引き起こしますが、骨折が疑われる場合は圧迫を軽減する必要があります。頭部内部の組織や骨片が見られる場合は、開放傷を軽く覆ってください。
Important: 頭蓋骨の凹陥骨折部に直接圧迫を加えないでください。頭蓋内に突き刺さった物体を取り除くことは禁じられます。
患者を静止させ、静かで監視下に置く
過剰な光や騒音を避けて、脳内圧の上昇を抑えるために環境を静かに保ちます。2分ごとに瞳孔の対称性、言語の明瞭性、意識状態を監視し、医療従事者が到着するまで続けます。特に抗凝血剤（血液を薄める薬）を服用しているかどうかの情報を収集してください。
Important: 食べ物、水、アスピリン、または非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を与えないでください。口腔内摂取は飲み込みリスクを高め、NSAIDsは脳出血を加速させる可能性があります。
よくある質問
頭部外傷における「 lucid interval 」とは何ですか？
緊急に119番を呼び出すべき主要な警告症状は何ですか？
鼻や耳から透明な液体が流出しているのはなぜですか？
頭部の衝撃を受けた後、患者が眠りにつくのは許可できますか？
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。
医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年10月19日. · 編集方針を読む