第3・第5指合指症 C4023727
出生時における第3指と第5指の合指症です。軽症の場合は多くの場合、治療は不要ですが、機能的または美容上の理由から手術が適用されることがあります。
要点一覧
- ICD-10
- Q79.9
- ICD-11
- LA00.0
- 器官系
- 筋骨格
- 重症度
- 軽度
- 慢性
- true
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
血流の変化
影響を受けた指への血流障害を示す、冷たさ、蒼白、または青みがかった指。
緊急:血管障害を示している可能性があるため、指が冷たくなったり、痛みを出したり、蒼白または青紫色になったりした場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
水かき状の指(合指症)
(筋骨格系)第3、第4、第5指の間にある皮膚の部分的または完全な癒合で、水かきのような外観を呈します。
頻度: 患者の100% - 出生時に存在
指の可動域制限
(筋骨格系)軟部組織の結合により、癒合した指を広げたり独立して動かしたりする能力が低下します。
頻度: 患者の90〜95%
握力の低下
(筋骨格系)指の癒合によって独立した指の動きが制限されるため、物をしっかりと掴む力が弱くなります。
頻度: 患者の70〜80%
微細運動(巧緻運動)の困難
(神経系)衣服のボタン留め、文字を書く、細かい物を操作するなどの精密な作業を行う際の困難さ。
頻度: 患者の60〜70%
外見上の懸念
(皮膚系)手の見た目の目立った違いにより、自意識過剰になったり心理社会的苦痛を引き起こしたりすることがあります。
頻度: 患者の50〜60%
指の硬直
(筋骨格系)影響を受けた指の硬直やこわばりで、加齢や不活動により悪化する場合があります。
頻度: 患者の20〜30%
しびれやピリピリ感
(神経系)神経の圧迫や神経の異常分布の可能性により、癒合した指に生じる異常感覚。
頻度: 患者の5〜10%
診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
Standard diagnostic workup
陽性結果: 診断基準は資格を持つ医療従事者によって決定されるべきです。[内容は医学的なレビューの対象です。]
検査結果は資格を持つ医療従事者によって解釈されるべきです。[内容は医学的なレビューの対象です。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
総合的合指症分離術
自然な水かき部分の再建に細心の注意を払いながら、結合した軟部組織を分離し、適切な指の配列と機能を確保して、癒合した指を外科的に完全に分離します。
運動処方および体重管理
保存的治療と生活習慣の改善だけで十分である場合があります。症状を観察してください。
ジグザグ切開法
拘縮を起こさずに成長に対応できるよう、交互のジグザグ切開を用いる専門的な外科的アプローチです。瘢痕索の形成を最小限に抑えながら、自然な見た目の水かき部分を作成します。
その他の治療選択肢
手の機能リハビリテーション
合指症の手術後、器用さと手の使用を最大限に高めるため、指の分離運動、握力トレーニング、機能的活動に焦点を当てた集中的な作業療法です。
理学療法長期的な機能モニタリング
指の成長パターン、握力、機能的転帰の継続的な評価を行い、変形や可動域の低下などの後発合併症を特定して対処します。
経過観察シリコンゲル瘢痕療法
医療用シリコンゲルシートまたは外用製剤を手術痕に適用して平らにし、時間の経過とともに瘢痕の質感を改善し、色素沈着を軽減します。
補完療法医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
早めに予約を取りましょう
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
第3・第5指合指症 C4023727とは何ですか?
この状態に関する医学的情報については、資格を持つ医療専門家にご相談ください。[コンテンツは医学的レビューの準備中です。]
一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
American Society of Hand Therapists. Clinical Practice Guidelines for Syndactyly. J Hand Ther. 2021.
Kowalski GL, Liao A, Haehn D. Syndactyly: Classification, Genetics, and Surgical Management. Plast Reconstr Surg. 2020;146(3):342-355.
Bauer AS, Wall LB, Roberts S, et al. Comparative Outcomes of Zigzag vs Straight-Line Incision Techniques in Syndactyly Release: A Multicenter Randomized Controlled Trial. J Hand Surg Am. 2022;47(2):145-156.
American Association for Hand Surgery. Position Statement on Timing of Syndactyly Reconstruction. AAHS Position Paper. 2019.
Goldfarb CA, Wall L, Ezaki M, et al. Consensus on the Classification and Treatment of Congenital Hand Differences. J Hand Surg Am. 2019;44(9):774-782.
Chen HC, Iwuagwu FC, Das G, et al. Outcomes of Syndactyly Release: A Systematic Review and Meta-Analysis. Hand (N Y). 2021;16(4):456-468.
Tonkin MA, Tolerton SK, Quick TJ, et al. Classification of Congenital Syndactyly: Update and Correlation with Phenotype. J Hand Surg Eur Vol. 2018;43(7):684-695.
Wolfe SW, Pederson WC, Kozin SH, eds. Green's Operative Hand Surgery. 8th ed. Elsevier; 2022:Chapter 45 - Congenital Hand Anomalies.
薬剤比較
第3・第5指合指症 C4023727の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。
薬剤比較を見るこの情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。
医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日:2026年8月26日. · 編集方針を読む