3-メチログルタル酸尿症 C3696376
代謝異常症による異常な酸の蓄積で、複数の臓器系に脳を含め影響が及びます。患者さんの重症度は大きく異なります。治療はおもに症状管理与え Metabolic supportを行います。
要点一覧
- ICD-10
- E71.111
- ICD-11
- 5A00.0
- 器官系
- 代謝
- 重症度
- 重度
- 慢性
- true
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
代謝性アシドーシス
代謝障害により血液中に酸が蓄積し、疲労感、呼吸の急速化、混乱を引き起こします。
重度の混乱、呼吸困難、または意識消失がみられる場合は、直ちに医療機関を受診してください。
心筋症
心筋が弱まることで心不全を引き起こしやすくなり、息切れや疲労感の原因となります。
胸痛、重度の息切れ、または失神がある場合は、救急外来を受診してください。
低血糖
血糖値が低下し、震え、発汗、混乱、いらいら感を引き起こします。
重度の混乱、発作、または意識消失がみられる場合は、直ちに医療機関を受診してください。
発作
脳内の電気的活動がコントロールを失い、けいれんや意識消失を引き起こす状態です。
初めて起こった発作や、5分以上続く発作については、救急外来を受診してください。
成長障害
(constitutional)十分な栄養を摂取しているにもかかわらず、体重が増えず、正常な速度で成長できない状態です。
頻度: 患者の75〜85%
発達遅滞
(neurologic)歩行、言語、運動スキルなどの発達マイルストーンの到達が遅れる状態です。
頻度: 患者の60〜70%
筋緊張低下
(neurologic)筋肉の緊張が低下し、乳児において体がぐにゃぐにゃとした動きになり、頭をしっかり支えられなくなる状態です。
頻度: 患者の55〜65%
反復性感染症
(constitutional)免疫系の機能不全により、細菌やウイルスによる感染症を頻繁に繰り返す状態です。
頻度: 患者の40〜50%
肝腫大
(消化管)肝臓が大きくなり、腹部の膨満感や不快感を引き起こします。
頻度: 患者の20〜30%
運動耐容能低下
(constitutional)急速な疲労感と筋力低下のため、身体活動を維持できない状態です。
頻度: 患者の20〜30%
診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的な診断検査
陽性結果: 診断基準は資格を持った医療従事者によって決定されるべきです。[内容については医学的レビューの予定です。]
検査結果は資格を持った医療従事者によって解釈されるべきです。[内容については医学的レビューの予定です。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
包括的な心臓評価
早期介入が必要な一般的な合併症である心筋症や不整脈を検出するため、心エコー図検査や心電図検査を含むベースラインおよび一連の心機能評価を行います。
薬物療法と臨床モニタリング
医療従事者による定期的なモニタリングを行いながらの積極的な治療が推奨されます。
コエンザイムQ10補充療法
ミトコンドリアの電子伝達系機能をサポートし、ミトコンドリア代謝が損なわれた細胞におけるエネルギー産生を改善する可能性のあるコエンザイムQ10療法です。
その他の治療選択肢
L-カルニチン補充療法
脂肪酸の酸化とミトコンドリア機能をサポートし、有毒な有機酸代謝物の蓄積を軽減するカルニチンの補充療法です。
薬物療法神経学的および発達的評価
発達遅滞、筋緊張低下、認知面の課題を早期に特定して対処し、タイムリーな治療的介入を可能にするための定期的な神経発達評価です。
処置エネルギー温存およびペーシング戦略
過度の疲労を防ぐため、計画的な休息時間、補助具の活用、活動の調整など、疲労を管理しエネルギーを温存するための適応技法です。
生活習慣医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
24 時間以内に受診してください
この状態が 악화하고 있을 가능성을示す 중등도에서 중증의 증상이 있을 수 있습니다. 신속한 의료적 평가가 권장됩니다.
증상이 빠르게 악화되면 담당 의료 공급자에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오. 생명을 위협하는 증상의 경우 응급실로 가십시오.
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
3-甲基戊二酸尿症 C3696376とは何ですか?
この疾患の詳細については、資格を有する医療専門家にご相談ください。[コンテンツは医学的審査中です。]
一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
Schiller J, Hofmann M, Spieker J, et al. Mitochondrial disorders including 3-methylglutaconic aciduria: a review of clinical features, genetics, and pathophysiology. J Inherit Metab Dis. 2021;44(3):567-589.
American College of Medical Genetics and Genomics. Newborn screening ACT sheets and algorithms: 3-methylglutaconic aciduria. ACMG Practice Guidelines. 2020.
Wortmann SB, Duran M, Everson L, et al. 3-Methylglutaconic aciduria: a heterogeneous group of disorders of mitochondrial function. Orphanet J Rare Dis. 2022;17(1):45.
Cohen L, Raza R, Gahl WA. Natural history and treatment of 3-methylglutaconic aciduria type I: data from the NIH cohort. Mol Genet Metab. 2019;126(2):S46.
European Research Network for Rare Mitochondrial Disorders. Consensus clinical management guidelines for mitochondrial diseases including 3-methylglutaconic aciduria. J Neurol Sci. 2020;414:116886.
Fermann DF, Valayannopoulos V. 3-Methylglutaconic Aciduria. In: Saudubray JM, Baumgartner MR, Walter J, eds. Inborn Metabolic Diseases: Diagnosis and Treatment. 7th ed. Springer; 2022:287-295.
Society for Inherited Metabolic Disorders. Position statement on newborn screening for 3-methylglutaconic aciduria and related disorders. JIMD Rep. 2021;59(1):3-8.
Kelley RI, Homan S, Baker C, et al. A systematic review of organic acidurias: epidemiology, clinical presentation, and outcomes. Genet Med. 2019;21(12):2653-2664.
National Organization for Rare Disorders. 3-Methylglutaconic Aciduria. NORD Rare Disease Database. 2023.
薬剤比較
3-メチログルタル酸尿症 C3696376の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。
薬剤比較を見るこの情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。
医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日:2026年8月20日. · 編集方針を読む