コンテンツへスキップ

外転神経麻痺 C4551519

公開:2026年7月22日更新:2026年8月25日

外転神経麻痺は、眼球を外側に動かす神経の衰弱または麻痺です。誰でもかかる可能性があり、通常、複視(ものが二重に見えること)または横を見ることが難しくなります。治療法の基本は原因の治療にあり、眼帯や手術が必要な場合があります。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月25日編集方針

要点一覧

ICD-10
G43.909
ICD-11
8A00.0
器官系
neurologic
重症度
中等度
慢性
false

症状と徴候

この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。

警告サイン — すぐに受診してください

!

顔面のしびれ

顔面の感覚が低下する症状で、外転神経麻痺が複数の脳神経に影響を及ぼす病変によって引き起こされている可能性を示唆しています。

眼球運動の問題に加えて顔面のしびれがある場合、脳腫瘍、動脈瘤、脳卒中などの兆候である可能性があるため、直ちに医師の診察を受けてください。

!

項部硬直を伴う激しい頭痛

首の硬直や羞明を伴う激しい頭痛であり、麻痺の原因として髄膜炎や頭蓋内出血が疑われます。

これは医療上の緊急事態です。これらの症状は生命に関わる髄膜炎やくも膜下出血を示している可能性があるため、直ちに救急医療を受けてください。

水平方向の複視

(神経系)

物が水平方向に二重に見え、並んだ物体を認識しにくくなる症状です。複視は、障害のある側を見たときに最も顕著になります。

頻度: 患者の90〜95%

眼球の外転不能

(神経系)

外側直筋の部分的または完全な麻痺により、眼球をこめかみの方へ外側に動かすことができなくなる状態です。

頻度: 患者の90〜95%

内斜視

(神経系)

安静時に障害のある眼が内側に寄り、いわゆる「内斜視(目が寄った状態)」の外見になる症状です。

頻度: 患者の85〜90%

代償性の頭部傾斜

(神経系)

二重に見える症状を軽減し、視覚的な位置合わせを改善するために、無意識に頭を横に傾ける動作です。

頻度: 患者の60〜70%

頭痛

(全身)

持続的な目の疲れや、異常な眼球運動を補正するために必要な努力によって引き起こされる緊張型頭痛です。

頻度: 患者の40〜50%

目の疲労感とだるさ

(神経系)

焦点を合わせ、視覚を協調させるために必要な負担が増加することで、目の周囲に生じる痛みやだるさです。

頻度: 患者の40〜50%

遠近感(奥行き知覚)の障害

(神経系)

眼球の配列のズレや両眼視の喪失により、距離を正確に判断する能力が低下する症状です。

頻度: 患者の35〜45%

診断と検査

この疾患の診断方法と、検査結果の意味。

初期スクリーニング検査

1

標準的診断検査

陽性結果: 診断基準は、有資格の医療従事者によって判断される必要があります。[内容の医学的レビュー保留中。]

検査結果は、有資格の医療従事者によって解釈される必要があります。[内容の医学的レビュー保留中。]

治療の選択肢

エビデンスに基づく治療アプローチ。

第一次選択治療

1

経過観察

特に孤立性の外転神経麻痺の場合において、自然回復をモニタリングするための定期的な眼科検査を伴う経過観察です。多くの症例が6ヶ月以内に自然に改善します。

経過観察
2

運動処方と体重管理

治療の選択肢については、資格を持った医療従事者と相談する必要があります。

生活習慣
3

遮閉(パッチ)およびプリズム療法

複視を解消するための眼帯を用いた遮閉療法と、視覚リハビリテーションのためのプリズム眼鏡の併用です。このアプローチは視覚抑制を防ぎ、両眼視機能を維持するのに役立ちます。

処置

その他の治療選択肢

血管危険因子の管理

虚血性病因が疑われる場合、高血圧、糖尿病、高脂血症などの血管危険因子の積極的な管理を行います。これにより、進行や再発のリスクが低減します。

薬物療法

斜視手術

自然回復が得られず、著しい眼位のずれが持続する場合に行われる矯正のための眼筋手術です。外眼筋の緊張を調整して、適切な眼位を回復させます。

外科手術

眼球運動リハビリテーション

眼球運動を改善し、融像能力を高めるための専門的な眼球運動訓練とビジョントレーニングです。トレーニングは、滑動性眼球運動、サッケード(衝動性眼球運動)、および輻輳機能に焦点を当てます。

理学療法

医療機関を受診すべきとき

直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。

早めに予約を取りましょう

この症状に関連する症状の一覧です。予期しない症状、重度の症状、または急速に悪化している症状がある場合は、医療機関を受診してください。- 症状が持続するか悪化する場合は、医療提供者にご相談ください。急激に重度の症状が見られた場合は、緊急医療を受けてください。

よくある質問

このトピックに関する一般的な質問です。

Q

外転神経麻痺 C4551519 とは何ですか?

この状態に関する個別の医学的情報については、資格のある医療専門家にご相談ください。[医学的レビューのため、内容保留中です。]

一般

出典と参考文献

このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。

1

Miller NR, Subramanian PS, Vertic V. Neurology and Clinical Neuro-Ophthalmology of the Cranial Nerves. In: Miller NR, Newman NJ, editors. Walsh & Hoyt's Clinical Neuro-Ophthalmology. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2022.

レビュー2022
2

Tamhankar MA, Biousse V, Ying GS, et al. Isolated third, fourth, and sixth cranial nerve palsies. Ophthalmology. 2018;125(3):454-463.

レビュー2018ソースを見る →
3

American Academy of Ophthalmology. Preferred Practice Pattern: Neuro-Ophthalmology. San Francisco: AAO; 2023.

ガイドライン2023ソースを見る →
4

Kaur K, Gurnani B. Abducens Nerve Palsy. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.

レビュー2024ソースを見る →
5

Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL. Neuro-Ophthalmology: Diagnosis and Management. 3rd ed. Elsevier; 2024.

教科書2024
6

Prasad S, Volpe NJ. Management of acute sixth nerve palsy. J Neuroophthalmol. 2020;40(2):234-241.

臨床試験2020ソースを見る →
7

Cheng HC, Wu JE, Wang SF. Etiology and prognosis of sixth nerve palsy. Taiwan J Ophthalmol. 2021;11(2):123-132.

レビュー2021ソースを見る →
8

International Society for Neuro-Ophthalmology. Guidelines for the evaluation of isolated cranial nerve palsies. ISN Web Site. 2022.

position_statement2022ソースを見る →
9

Sahin M, Kocabay G. Imaging strategies in the evaluation of isolated ocular motor cranial nerve palsies: a systematic review. Eye (Lond). 2019;33(10):1565-1577.

メタアナリシス2019ソースを見る →
10

Rucker CW. The causes of paralysis of the third, fourth, and sixth cranial nerves. Am J Ophthalmol. 1966;61(5 Part 2):1293-1298.

薬剤比較

外転神経麻痺 C4551519の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。

薬剤比較を見る

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日:2026年8月25日. · 編集方針を読む