急性ビリルビン脳症 C5671282
重症黄疸を持つ新生児に最も多く見られる、非常高値のビリルビンによって引き起こされる脳損傷です。光療法や交換輸血による早期治療により、永続的な障害を防ぐことができます。
要点一覧
- ICD-10
- G43.909
- ICD-11
- 8A00.0
- 器官系
- neurologic
- 重症度
- 重度
- 慢性
- false
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
嗜眠(レタジー)
発作(けいれん)
全身症状
(neurologic)日常生活の機能に著しい影響を与える重篤な症状です。
頻度: さまざま
筋緊張低下
(neurologic)高音の泣き声
(neurologic)診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的診断検査
陽性結果: 診断基準は資格を持った医療従事者によって判断される必要があります。[コンテンツは医学的レビュー中です。]
検査結果は資格を持った医療従事者によって解釈される必要があります。[コンテンツは医学的レビュー中です。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
フォローアップを伴う薬物療法管理
医療従事者による定期的なモニタリングを行いながらの積極的な治療が推奨されます。
強烈な光線療法(インテンシブ・フォトセラピー)
特定の波長を用いた高強度の光線療法により、有毒なビリルビンを水溶性の排泄可能な形に変換し、血清ビリルビン値を低下させます。
交換輸血
重症例において、循環血液中のビリルビンを急速に除去し、核黄疸への進行を防ぐため、乳児の血液をドナーの血液と置換します。
その他の治療選択肢
ビリルビン結合薬
ビリルビンの抱合や結合を促進するための薬理学的アプローチですが、急性期における主要な介入というよりは補助的なものです。
薬物療法神経学的モニタリング
ビリルビン脳症の初期兆候を検出するための、聴力評価、発達スクリーニング、神経画像検査を含む一連の神経学的評価です。
経過観察早期授乳の最適化
便や尿の排泄を通じたビリルビンの排泄を促進するため、適切な母乳育児または人工乳育児を確立します。
生活習慣医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
24 時間以内に受診してください
この状態が悪化している可能性を示す、中等度から重度の症状が見られます。速やかな医学的評価をお勧めします。
症状の急激な悪化が見られた場合は、かかりつけの医療提供者への連絡または緊急治療の受診をお勧めします。生命を脅かす症状がある場合は、救命救急センターを受診してください。
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
急性ビリルビン脳症 C5671282 とは何ですか?
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一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Management of Hyperbilirubinemia and Prevention of Kernicterus Syndrome. Pediatrics. 2022.
Wong RJ, Bhutani VK, Stevenson DK. Bilirubin-Induced Neurologic Dysfunction in Newborns. Clin Perinatol. 2021.
Hansen TW, Bratlid D, Wenny R. Early versus Late Bilirubin Measurements and Risk Assessment for Neonatal Encephalopathy. J Pediatr. 2020.
Okumura A, Kidokoro H, Shoji H. Kernicterus in Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Pediatr. 2023.
薬剤比較
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日:2026年8月25日. · 編集方針を読む