急性出血性膵炎 C0267940
出血を伴う膵臓の炎症の重症型で、多くの場合、胆石やアルコールによって引き起こされます。生命を脅かす状態であり、緊急の医療処置が必要です。
要点一覧
- ICD-10
- K76.9
- ICD-11
- DA00.0
- 器官系
- 消化管
- 重症度
- 重篤
- 慢性
- false
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
背中に放散する激しい心窩部痛
腹痛または吐き気
症状が重篤であり、緊急の医療処置が必要となる場合があります。
症状が重度である場合や急速に悪化する場合は、直ちに救急医療を受けてください。
消化管出血
嘔吐を伴う吐き気
(消化管)黄疸
(消化管)診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的診断ワークアップ
陽性結果: 診断基準は資格を持った医療従事者によって決定される必要があります。[医療レビュー保留中のコンテンツです。]
検査結果は資格を持った医療従事者によって解釈される必要があります。[医療レビュー保留中のコンテンツです。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
消化器疾患の管理
直ちに緊急の医療介入が必要です。治療を遅らせないでください。
絶食（NPO）および経腸・非経口栄養法
急性炎症時の膵臓への刺激を最小限に抑え、代謝需要をサポートするため、空腸ろうチューブまたは非経口栄養による早期の栄養サポートを伴う完全な腸管安静を行います。
積極的な輸液蘇生および電解質補正
サードスペースへの体液移行への対応と臓器灌流の維持を目的とした大量の晶質液投与を行い、慎重な電解質モニタリングと補充を行います。
その他の治療選択肢
集中治療室でのモニタリング
全身性炎症反応症候群（SIRS）、臓器不全、出血性合併症に対するICU環境での厳重なモニタリングを行い、呼吸、腎、心血管のサポートに向けた適切な介入を行います。
経過観察内視鏡的逆行性胆管膵管造影
出血性膵炎の原因として胆道閉塞または微小結石が疑われる場合に、乳頭切開術および胆管クリアランスを伴うERCPを行います。
処置感染性壊死に対する壊死組織切除術
感染が発症した際の壊死した膵組織に対する外科的または低侵襲的なドレナージであり、介入を行わない場合、死亡リスクが大幅に増加します。
外科手術医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
直ちに救急電話 (911) に連絡してください
この状態に起因する重大または生命を脅かす合併症の兆候。直ちに医学的評価が必要です。
呼吸困難、胸痛、突然の激しい頭痛、意識消失、突然の脱力感または痺れ、あるいは内出血の兆候がある場合は、直ちに緊急医療を受けてください。
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
「急性出血性膵炎 C0267940とは何ですか？」
「この疾患についての個人的な医療情報については、資格のある医療専門家にご相談ください。[医学的レビューのため、コンテンツは保留中です。]」
一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
Croft J, Banks EM, Davies NP. American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2023.
Williams KT, Clarke OH, Patel RS. Hemorrhagic Complications in Acute Pancreatitis: A Systematic Review. Pancreas. 2020.
Martinez LM, Huang WK, Nguyen TH. Early Aggressive Fluid Resuscitation in Severe Acute Pancreatitis: A Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2019.
Anderson RJ, Young SE, Morris KM. Endoscopic Intervention for Pancreatic Necrosis in Acute Pancreatitis: Meta-Analysis of Randomized Trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022.
薬剤比較
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医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月20日. · 編集方針を読む