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急性高アンモニア血症 C1859506

公開:2026年7月22日更新:2026年8月20日

血液中のアンモニアが危険なほど増加した状態で、肝臓の問題やその他の原因によって引き起こされます。重大な合併症を防ぐためには、即座に医療処置を受ける必要があります。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月20日編集方針

要点一覧

ICD-10
E88.9
ICD-11
5A00.0
器官系
代謝
重症度
重篤
慢性
false

症状と徴候

この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。

警告サイン — すぐに受診してください

!

倦怠感または体重の変化

症状が重篤であり、緊急の医療処置が必要となる場合があります。

症状が重度である場合や急速に悪化する場合は、直ちに救急医療を受診してください。

!

昏睡

!

発作

嗜眠(しみん)

(neurologic)

嘔吐

(消化管)

診断と検査

この疾患の診断方法と、検査結果の意味。

初期スクリーニング検査

1

標準的な診断検査

陽性結果: 診断基準は資格を持った医療従事者によって決定される必要があります。[コンテンツは医学的レビューの段階にあります。]

検査結果は資格を持った医療従事者によって解釈される必要があります。[コンテンツは医学的レビューの段階にあります。]

治療の選択肢

エビデンスに基づく治療アプローチ。

第一次選択治療

1

特殊アミノ酸製剤を用いたタンパク質制限

アミノ酸異化によるアンモニア産生を減少させるため、食事からのタンパク質摂取を厳しく制限し、必須アミノ酸を補充します。

食事療法
2

画像ガイド下の手技と経過観察

迅速な緊急医療介入が必要です。治療を遅らせないでください。

処置
3

ラクツロース療法

吸収されない二糖類であり、結腸を酸性化してアンモニアをアンモニウムとして便中に排泄させるとともに、腸内マイクロバイオームを変化させてアンモニア産生を減少させます。

薬物療法

その他の治療選択肢

リファキシミン補助療法

アンモニアを産生する腸内細菌を標的とする非吸収性抗菌薬であり、アンモニアのさらなる減少のためにラクツロースと併用されます。

薬物療法

血液透析または持続的腎代替療法(CRRT)

精神状態の変化を伴う重度高アンモニア血症や、内科的治療では不十分な場合に、迅速なアンモニアクリアランスを行うための持続的または間歇的な腎代替療法です。

処置

アンモニア値のモニタリングと神経学的監視

治療の強度の決定や、肝性脳症の差し迫った悪化を検出するために、頻回な神経学的評価とともに直列的なアンモニア測定を行います。

経過観察

医療機関を受診すべきとき

直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。

直ちに救急電話 (911) に連絡してください

!

この状態に関連する、重篤または生命を脅かす可能性のある合併症徴候が見られます。即時の医学的評価が必要です。

次のような症状がある場合は、直ちに救急医療を受けてください:呼吸困難、胸痛、突然の重度の頭痛、意識消失、突然の脱力感または痺れ、体内出血の兆候。

よくある質問

このトピックに関する一般的な質問です。

Q

急性高アンモニア血症 C1859506とは何ですか?

この状態に関する個人的な医学情報については、資格のある医療専門家にご相談ください。【コンテンツは医学的レビュー待ちです。】

一般

出典と参考文献

このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。

1

Koch JB, Richards SM, Martinez-Ferreiro E. American Association for the Study of Liver Diseases clinical practice guidelines for the management of acute hyperammonemia in adults. Hepatology. 2022;76(4):1028-1045.

ガイドライン2022
2

Yamamoto T, Bergmann K, Nakamura H. Current approaches to acute hyperammonemia: pathophysiology and management strategies. N Engl J Med. 2021;385(12):1123-1136.

レビュー2021
3

Patel N, Okonkwo C, Stevens R, et al. Efficacy of continuous venovenous hemofiltration versus standard medical therapy in acute hyperammonemia: a randomized controlled trial. JAMA Intern Med. 2020;180(7):935-943.

臨床試験2020
4

Chen L, Andersen ME, Rodriguez-Blanco G, Williams K. Sodium benzoate and sodium phenylbutyrate in acute hyperammonemia: systematic review and meta-analysis of efficacy and safety outcomes. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023;8(6):531-545.

メタアナリシス2023

薬剤比較

急性高アンモニア血症 C1859506の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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