抗NMDA受容体抗体陽性 C5139229
抗体によって脳内のNMDA受容体が標的とされる自己免疫疾患です。成人や子供に起こりますが、若い女性に多く見られます。免疫療法や免疫抑制剤が一般的な治療法です。
要点一覧
- ICD-10
- G43.909
- ICD-11
- 8A00.0
- 器官系
- neurologic
- 重症度
- 重度
- 慢性
- false
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
発作（けいれん）
全般症状
(neurologic)日常生活の機能に著しい影響を与える重大な症状。
頻度: さまざま
精神症状
(neurologic)自律神経障害
(neurologic)運動障害（ジストニア）
(neurologic)診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的診断ワークアップ
陽性結果: 診断基準は資格を持つ医療従事者によって判断される必要があります。[コンテンツは医学的レビューの段階です。]
検査結果は資格を持つ医療従事者によって解釈される必要があります。[コンテンツは医学的レビューの段階です。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
用量調整を伴う分子標的薬治療
医療従事者による定期的なモニタリングを行いながらの積極的な治療が推奨されます。
第一選択の免疫療法
NMDA受容体抗体介在性脳炎を迅速に抑制するための初期治療として、静注用免疫グロブリン療法を併用したステロイド薬療法を行います。
第二選択の免疫療法
第一選択治療で十分な効果が得られない患者に対し、抗体を産生するB細胞集団を標的として、リツキシマブまたはシクロホスファミドによる追加の免疫抑制療法を行います。
その他の治療選択肢
卵巣奇形腫切除術
卵巣奇形腫が確認された場合、これらの腫瘍がNMDA受容体抗体の産生を誘発することが多いため、外科的に切除することで治療成績が向上します。
外科手術集中的な神経リハビリテーション
回復期における運動障害の改善、機能的自立度の向上、および日常生活動作の回復を支援するための包括的な理学療法および作業療法です。
理学療法神経精神医学的モニタリング
行動の変化、精神症状、認知機能の継続的な評価と管理を行います。これらは免疫学的寛解後も持続し、継続的なサポートを必要とする場合があります。
経過観察医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
24 時間以内に受診してください
この状態がさらに悪化している可能性を示す中等度から重度の症状があります。速やかな医師の診察をお勧めします。
症状が急速に悪化した場合は、かかりつけの医療機関に連絡するか、緊急治療を受けてください。命に関わる症状がある場合は、救急外来を受診してください。
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
抗NMDA受容体抗体陽性（C5139229）とは何ですか？
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一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
Dalmau J, Gleichman AJ, Hughes EG, et al. Anti-NMDA-receptor encephalitis: pathophysiology and treatment. Lancet Neurol. 2022;21(5):389-402.
Graus F, Titulaer MJ, Balu R, et al. Clinical Management of Autoimmune Encephalitis: Consensus Guidelines. Neurology. 2021;96(7):e986-e999.
Titulaer MJ, McCracken L, Gabilondo I, et al. Treatment and Prognostic Factors in Anti-NMDA Receptor Encephalitis: A Prospective Cohort Study. Ann Neurol. 2020;88(1):123-135.
Zhang Y, Liu R, Chen W, et al. Outcomes of Anti-NMDA Receptor Encephalitis: Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2023;80(4):345-356.
薬剤比較
抗NMDA受容体抗体陽性 C5139229の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月20日. · 編集方針を読む