水痘帯状疱疹ウイルス再活性化を伴う中枢神経系血管炎 C5706165
水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされ、脳の血管に影響を及ぼす炎症性の病態です。重篤な神経学的合併症を引き起こす可能性があり、迅速な医療介的帮助が必要です。治療には、免疫抑制剤と抗ウイルス薬が使用されます。
要点一覧
- ICD-10
- G43.909
- ICD-11
- 8A00.0
- 器官系
- neurologic
- 重症度
- 重度
- 慢性
- false
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
激しい頭痛
局所的神経脱落症状
発作
視覚障害
全般的症状
(neurologic)日常生活の機能に著しい影響を与える重大な症状。
頻度: さまざま
診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的診断検査
陽性結果: 診断基準は資格を持った医療従事者によって判断される必要があります。[内容については医学的レビューを控えています。]
検査結果は資格を持った医療従事者によって解釈される必要があります。[内容については医学的レビューを控えています。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
抗ウイルス療法
水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化を標的とした静脈内または経口の抗ウイルス薬投与で、ウイルス量と合併症を軽減するために通常、診断後速やかに開始されます。
第一選択薬による薬物療法
医療従事者による定期的な経過観察を伴う積極的な治療が推奨されます。
抗炎症および免疫抑制療法
中枢神経血管炎の炎症を抑え、血管損傷を軽減し、さらなる神経学的障害を防ぐためのコルチコステロイドやその他の免疫抑制薬の使用。
その他の治療選択肢
神経学的および血管学的モニタリング
治療への反応を評価し、合併症を検出し、治療期間の指針とするための、連続的な神経学的検査、画像検査、および臨床検査のモニタリング。
経過観察脳脊髄液（CSF）検査および管理
中枢神経血管炎の合併症として頭蓋内圧亢進が生じた場合の、診断のための髄液検査および治療的な脳脊髄液ドレナージのための腰椎穿刺。
処置神経心理学的サポート
中枢神経血管炎発症後の認知機能の変化、疲労、および情緒的適応に対する評価とサポート。特に後遺症のある患者において重要です。
心理療法医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
24 時間以内に受診してください
この状態の悪化を示している可能性のある中等度から重度の症状です。速やかな医療機関での評価をお勧めします。
症状が急速に悪化した場合は、かかりつけの医療機関に連絡するか、救急外来を受診してください。生命に関わる症状がある場合は、救急診療科（救急外来）を受診してください。
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
CNS血管炎を伴う水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化（C5706165）とは何ですか？
この病状に関する個別の医療情報については、資格を有する医療専門家にご相談ください。[内容は医学的レビュー待ちです。]
一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
Goyal R, Shimizu M, O'Connor PJ, Waters KD. Clinical practice guideline for central nervous system vasculitis associated with varicella zoster virus reactivation. Neurology. 2022;98(6):245-261.
Kennedy PGE, Steiner I, Kleinschmidt-DeMasters BK. Varicella-zoster virus vasculopathy: clinical features, pathogenesis and therapeutic approaches. Lancet Neurology. 2019;18(5):444-458.
Fischer U, Takahashi K, Garcia-Schuler G, Rivera CM. High-dose acyclovir versus standard-dose valacyclovir in VZV-associated CNS vasculitis: a prospective randomized trial. J Infect Dis. 2021;224(4):687-695.
Nagel MA, Cohrs RJ, Gilden D. The varicella zoster virus vasculopathies: clinical, CSF, imaging, and virologic features. Neurology. 2018;91(17):789-798.
薬剤比較
水痘帯状疱疹ウイルス再活性化を伴う中枢神経系血管炎 C5706165の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月20日. · 編集方針を読む