QRS幅延長を伴う完全房室ブロック C4476543
重度の不整脈であり、心房と心室の間で電気信号が伝わらない状態を示します。異常なQRS波幅延長をきたし、脈拍の低下を引き起こし、めまいや失神などの症状を伴います。通常はペースメーカー植入術が必要です。
要点一覧
- ICD-10
- I78.0
- ICD-11
- BA00.0
- 器官系
- 循環器
- 重症度
- 重度
- 慢性
- true
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
失神
呼吸困難
胸部の不快感または動悸
(循環器)日常生活に大きな支障をきたす著しい症状。
頻度: すべての段階でよく見られます
徐脈
(循環器)疲労感
(循環器)診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的診断検査
陽性結果: 診断基準は有資格の医療従事者によって判断される必要があります。[内容について医学的レビューを予定しています。]
検査結果は有資格の医療従事者によって解釈される必要があります。[内容について医学的レビューを予定しています。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
永久ペースメーカー植込み術
適切な心拍数を維持し心臓の同調性を回復させるための、永久ペースメーカーの外科的留置術です。これは、心室伝導系障害を示す幅広いQRS波を伴う有症候性の完全房室ブロックに対する根治的治療です。
疾患の管理とモニタリング
医療従事者による定期的なモニタリングを行いながらの積極的な治療が推奨されます。
一時的経静脈ペーシング
永久ペースメーカーの植込み準備を進めながら、迅速な心拍数サポートを提供するための、中心静脈アプローチによる一時的なペーシングワイヤーの緊急留置です。血行動態が不安定な患者さんに使用されます。
その他の治療選択肢
アトロピン投与
迷走神経緊張をブロックすることで一時的に心拍数を増加させる短期的薬物療法です。一時的な症状緩和にはつながりますが、完全房室ブロックに対する長期的な解決策ではありません。
薬物療法入院下での心臓モニタリング
生命を脅かす不整脈の検出、植込み後のペースメーカー機能の評価、およびデバイス合併症のモニタリングを行うための、病院環境での持続的テレメトリーモニタリングです。
経過観察活動制限と心臓リハビリテーション
ペースメーカーの機能に合わせて調整された、構造化された運動プログラムと活動ガイドラインです。患者さんは心拍数の制限値をモニタリングする方法を学び、デバイスの機能に干渉する可能性のある活動を避けるようになります。
生活習慣医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
24 時間以内に受診してください
この状態の悪化を示している可能性のある中等度から重度の症状です。速やかに医療機関での評価を受けることをおすすめします。
症状が急速に悪化した場合は、かかりつけの医療機関に連絡するか、緊急の診療を受けてください。生命に関わる症状が現れた場合は、救急外来を受診してください。
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
幅広QRS波を伴う完全房室ブロック(C4476543)とは何ですか?
この病状に関する個別の医療情報については、資格を有する医療専門家にご相談ください。[内容は医学レビュー待ちです。]
一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
European Society of Cardiology. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021.
Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, et al. 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay. Heart Rhythm. 2019.
Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Europace. 2013.
Zhang XH, Chen X, Cao GM, et al. Management of complete heart block with broad QRS complexes: a systematic review and meta-analysis. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020.
薬剤比較
QRS幅延長を伴う完全房室ブロック C4476543の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月25日. · 編集方針を読む