糖尿病性ケトアシドーシス C0011880
インスリン欠乏により血液中に危険な酸が蓄積する重篤な状態です。インスリン投与と水分補給による即時の入院治療が必要です。
要点一覧
- ICD-10
- E88.9
- ICD-11
- 5A00.0
- 器官系
- 代謝
- 重症度
- 重篤
- 慢性
- false
症状と徴候
この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。
警告サイン — すぐに受診してください
クスマウル呼吸
疲労感または体重の変化
症状が重篤であり、緊急の医療処置が必要となる場合があります。
症状が重度である場合や急速に悪化している場合は、直ちに救急医療を受診してください。
吐き気・嘔吐
(消化管)腹痛
(消化管)果物臭（ケトン臭）の息
(呼吸器)診断と検査
この疾患の診断方法と、検査結果の意味。
初期スクリーニング検査
標準的な診断検査
陽性結果: 診断基準は資格を持った医療従事者によって判断される必要があります。[コンテンツは医学的レビューの段階にあります。]
検査結果は資格を持った医療従事者によって解釈される必要があります。[コンテンツは医学的レビューの段階にあります。]
治療の選択肢
エビデンスに基づく治療アプローチ。
第一次選択治療
低侵襲的手術的介入
緊急の医療介入が必要です。治療を遅らせないでください。
持続静脈内インスリン療法
生理食塩水に溶解した速効型インスリンの持続静脈内投与は糖尿病ケトアシドーシス（DKA）治療の基盤であり、肝臓での糖産生を抑制し、末梢組織での糖利用を促進します。通常、血糖値が200〜250 mg/dL未満に低下し、アニオンギャップが正常化するまで治療を継続します。
積極的輸液蘇生
血管内容量を回復させ、重度の脱水を改善するために等張性生理食塩水が投与されます。初期蘇生後は、脳浮腫を防ぐために、補正ナトリウム値に基づいて輸液の種類を調整することがあります。
その他の治療選択肢
電解質および酸塩基平衡のモニタリング
カリウム、ナトリウム、重炭酸塩、アニオンギャップの頻回な臨床検査によるモニタリングは、その後の治療調整の指針となります。カリウム値が5.2 mEq/Lを下回り、尿量が確保されたら、カリウムの補充が不可欠です。
経過観察動脈血ガス分析
一連の動脈血ガス（ABG）測定により、酸塩基平衡の状態を評価し、治療反応を導きます。アシドーシスの改善はDKA管理が成功している主要な指標であり、静脈内インスリンから皮下注射への切り替え時期を知る手がかりとなります。
処置医学的栄養療法
急性期が改善したら、個別化された食事計画が正常な糖代謝の回復を助けます。適切なインスリン投与量と組み合わせた一貫した炭水化物摂取により、回復期の血糖変動を防ぎます。
食事療法医療機関を受診すべきとき
直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。
直ちに救急電話 (911) に連絡してください
この状態に関連する重篤または生命を脅かす可能性のある合併症のみられないかが認められます。直ちに来院して医学的評価を受けることが重要です。
息苦しさ、胸痛、突然の激しい頭痛、意識消失、突然の脱力感または痺れ、または体内出血の兆候がある場合は、直ちに緊急医療を受けてください。
よくある質問
このトピックに関する一般的な質問です。
糖尿病性ケトアシドーシス（C0011880）とは何ですか？
この病態に関する個別の医療情報については、資格を持つ医療専門家にご相談ください。[内容は医学的レビュー待ちです。]
一般出典と参考文献
このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。
American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes - 2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1):S1-S291.
Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, Fisher JN. Hyperglycemic Crises in Adult Patients with Diabetes: A Consensus Statement from the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2021;44(11):2459-2469.
Mandel SR, Langan S, Mathieu R, et al. Subcutaneous Insulin Regimens for Diabetic Ketoacidosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022;10(3):e002756.
Panzer J, Wendt J, Schmidt H, et al. Efficacy and Safety of Early Subcutaneous Insulin Versus IV Insulin in Diabetic Ketoacidosis: A Randomized Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(8):e2851-e2860.
薬剤比較
糖尿病性ケトアシドーシス C0011880の治療に使われる薬剤を比較。有効性、副作用、費用などを並べて確認できます。
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医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。
WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月20日. · 編集方針を読む