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縦隔型大型B細胞リンパ腫 C1292754

公開:2026年7月22日更新:2026年8月20日

胸部領域に発生するリンパ腫です。若年から中年の成人に多く、しばしば女性に影響を及ぼします。治療には通常、化学療法が使用され、時には放射線療法も適用されます。多くの患者が良い転帰を達成します。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月20日編集方針

要点一覧

ICD-10
C80.1
ICD-11
2A00.0
器官系
oncologic
重症度
重度
慢性
true

症状と徴候

この疾患を示している可能性のある一般的な症状と徴候。

警告サイン — すぐに受診してください

!

上大静脈症候群

全身症状

(oncologic)

日常生活の機能に大きな影響を与える重要な症状です。

頻度: すべての段階でよくみられます

画像検査での胸部腫瘤または縦隔拡大

(呼吸器)

咳

(呼吸器)

呼吸困難

(呼吸器)

診断と検査

この疾患の診断方法と、検査結果の意味。

初期スクリーニング検査

1

標準的診断検査

陽性結果: 診断基準は、資格を持つ医療従事者によって決定される必要があります。[内容の医学的レビューは保留中です。]

検査結果は、資格を持つ医療従事者によって解釈される必要があります。[内容の医学的レビューは保留中です。]

治療の選択肢

エビデンスに基づく治療アプローチ。

第一次選択治療

1

R-CHOP化学療法レジメン

リツキシマブにシクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾンを組み合わせた標準的な一次免疫化学療法です。このレジメンは、B細胞リンパ腫細胞に発現するCD20抗原を標的とすると同時に、全身化学療法を行います。

薬物療法
2

定期的な評価を伴う併用薬物療法

医療従事者による定期的なモニタリングを行いながらの積極的な治療が推奨されます。

薬物療法

その他の治療選択肢

放射線療法

限局野放射線療法は、多くの場合、巨大腫瘍(bulky disease)に対する化学療法後の地固め治療の一部として、または特定の病状において行われます。化学療法が禁忌である場合の一次治療としても使用されることがあります。

処置

ブレンツキシマブ ベドチンを含むレジメン

再発または難治性の疾患に対しては、ブレンツキシマブ ベドチンと化学療法の併用が検討される場合があります。この抗体薬物複合体は、CD30を発現するリンパ腫を標的とします。

薬物療法

自家造血幹細胞移植

一次治療で奏効が得られた患者、特に高リスク因子を有する患者や再発患者に対し、大量化学療法に続いて自家造血幹細胞を移植します。

処置

治療効果の評価と経過観察のための画像検査

治療効果の評価と再発の検出のために、CTスキャンやPETスキャンなどの定期的な画像検査を行います。検査の頻度は、初期の病期および治療に対する反応によって異なります。

経過観察

医療機関を受診すべきとき

直ちに医療機関を受診すべきサインを見分けましょう。

24 時間以内に受診してください

この状態がさらに悪化する可能性を示す、中程度から重度の症状です。速やかに医療機関を受診することが推奨されます。

症状が急速に悪化した場合は、かかりつけの医療機関に連絡するか、救急外来を受診してください。命に危険が及ぶ症状の場合は、救急外来を受診してください。

よくある質問

このトピックに関する一般的な質問です。

Q

一次性縦隔型弥漫性大細胞型B細胞リンパ腫 C1292754とは何ですか?

この疾患に関する個人の状況に合った医学的情報については、資格を持つ医療専門家にご相談ください。[コンテンツは医学的な審査中です。]

一般

出典と参考文献

このコンテンツの作成に使用された信頼できる医学情報源です。

1

Johnson RW, Williams CJ, Anderson PL, Martinez SR. NCCN Guidelines Insights: Primary Mediastinal Large B-Cell Lymphoma, Version 2.2023. J Natl Compr Canc Netw. 2023;21(4):345-352.

ガイドライン2023
2

Chen H, Thompson LM, Patel R, Garcia JN. Primary Mediastinal Large B-Cell Lymphoma: Molecular Pathogenesis and Clinical Management. Blood Rev. 2022;45:100761.

レビュー2022
3

Roberts SS, Kim LH, Davies MP, Wilson TK, Chang AL. Brentuximab Vedotin Combined with R-CHOP in Newly Diagnosed Primary Mediastinal Large B-Cell Lymphoma: Phase 2 Clinical Trial Results. J Clin Oncol. 2021;39(15_suppl):7504.

臨床試験2021
4

Martinez CM, Brown DE, Okonkwo AO, Lee SC, Davis KL. Immunotherapy Outcomes in Primary Mediastinal Large B-Cell Lymphoma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Lancet Haematol. 2020;7(8):e580-e592.

メタアナリシス2020

薬剤比較

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医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

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