核医学スキャンによる肝胆道閉塞のHIDA検査

胆道閉塞に対するHIDA検査とは何ですか?

胆道閉塞に対するHIDA(肝胆道イミノ二酢酸)検査は、腕の静脈にごく少量の安全な放射性トレーサーを注射して行う、核医学の専門的画像検査です。トレーサーは血流に乗って肝臓へ運ばれ、肝細胞で処理された後、胆管と胆のうへ移行します。これにより、画像班は胆汁が胆道系を流れる様子をリアルタイムかつ動的に捉え、閉塞部位を特定することができます。この検査は特別な事前準備を必要とせず、造影剤も使用せず、閉所恐怖のリスクもなく、撮影全体は約10分で終了します。

消化器症状に対する主な臨床応用

この検査は、原因不明の右上腹部痛、黄疸(皮膚や白眼の部分が黄色くなること)、持続する悪心・嘔吐、肝酵素やビリルビン値の上昇を示す異常な血液検査結果など、幅広い消化器・胆道の症状や疾患の評価を目的として、主治医により指示されます。胆のう管や総胆管を閉塞する胆石、急性または慢性の胆のう炎(胆のうの炎症や感染)、胆管狭窄、過去の胆のう・胆道手術に伴う合併症の診断に広く用いられ、既知の肝疾患を持つ方の全体的な肝機能の評価にも役立ちます。

検査当日の流れ

ご来院されると、核医学チームのスタッフが腕の静脈に放射性トレーサーを注射します。これは一瞬針を刺すような軽いチクッとした感覚があり、大きな不快感はありません。その後、撮影台に仰向けに横になり、体を囲まない非密閉型のガンマカメラが、トレーサーが胆道系を移動するにつれて肝臓・胆のう・胆管を撮影します。カメラが体を囲まないため、10分間の検査中に閉所恐怖を感じる心配はありません。鮮明な画像を得るため、撮影中に数秒間息を止めていただくようお願いすることがあります。検査終了後は、直ちに通常どおりの食事・水分摂取・活動を再開できます。少量のトレーサーは24時間以内に自然に体外へ排出されます。