心臓核医学スキャン - 灌流SPECT

心筋灌流SPECT検査とは何ですか?

この心臓の専門的画像検査は、Single Photon Emission Computed Tomography(単光子放出断層撮影)心筋灌流検査を略したもので、臨床的に承認されたごく微量の放射性トレーサーを腕の静脈から注射することで行われます。トレーサーは血流に乗って巡り、血流が良好な健常な心筋組織に取り込まれます。これにより、専用のガンマカメラが断層の3D画像を撮影し、心臓のどの領域に十分な血流が届いているか、どの領域で血流が不足しているかを正確に示すことができます。多くの患者さんは、来院時に2回のスキャンを受けます。1回目は心臓が安静状態のとき、2回目は心臓に負荷がかかった状態のとき(軽いトレッドミン運動による負荷、または歩行が難しい患者さんには運動の効果を安全に模倣する薬剤による負荷)に行い、異なる状態での血流を比較して、閉塞や障害の有無を特定します。

心血管診療における臨床的応用

この検査は、幅広い心血管疾患に対する中核的な診断・経過観察ツールです。具体的には、心臓へ血液を供給する動脈の脂肪性プラークの蓄積によって起こる最も一般的な心疾患である冠動脈疾患(CAD)を診断し、血流を低下させる閉塞を特定すること、以前の心筋梗塞で生じた恒久的な心筋瘢痕組織の領域を描出すること、原因不明の胸痛・息切れ・動悸を評価し、症状が心臓の血流低下と関連しているかどうかを判断すること、心疾患の既往のある患者さんの心臓全体のポンプ機能を評価して治療計画の立案に役立てること、そしてステント留置術、バイパス手術、薬剤の調整などの心臓治療の効果をモニタリングし、心筋への血流が改善したことを確認すること、などが挙げられます。

検査当日の流れ

スキャン前に特別な準備は必要ありません。医療チームから別の指示がない限り、普段どおりに食事、水分摂取、常用薬の服用をしていただいて構いません。トレーサーの注射と、トレーサーが全身に巡るのを待つ時間があるため、来院全体の所要時間は長くなりますが、カメラが画像を撮影するために実際にじっとしていていただく時間は約10分です。撮影中に狭く密閉されたスキャナの筒の中に入ることはないため、このスキャンで閉所恐怖を感じる心配はありません。