高用量デキサメタゾン負荷後の17-ケトステロイド尿検査（クッシング症候群の診断）

この検査はどのような検査ですか？

17-ケトステロイド検査は、尿中に含まれるステロイドホルモンの代謝産物（老廃物）の量を測定するものです。これらの化合物は、体が主要なストレスホルモンであるコルチゾールを分解する際に生成されます。この検査は、本来ならコルチゾールの産生を抑制するはずの薬剤である高用量デキサメタゾンを服用した後に実施される点が特徴です。検査により、体がこの抑制にどのように反応するかを医師が把握でき、主にコルチゾールの過剰によって引き起こされる疾患であるクッシング症候群の診断に用いられます。

検査に向けた準備方法

具体的な指示については医師から説明があります。一般的には、採尿の2.5日前から、デキサメタゾンを6時間ごとに2mgずつ経口服用する必要があります。薬は指示どおり正確に服用することが重要です。激しい運動は避け、普段どおりの食事を続けてください。一部の薬物は検査結果に影響を与える可能性があるため、服用中のすべての薬について医師に伝えてください。月経中の場合は医師に伝えてください。月経は結果に影響することがあります。

検査はどのように行われますか？

24時間以内に出た尿をすべて採取します。朝起床したらまずトイレに排尿し、その後24時間分の尿をすべて提供された容器に採取してください。容器は冷蔵庫や涼しい場所に保管します。容器は指示に従って検査室または医療機関に返却してください。デキサメタゾンの服用と採尿のタイミングの関係については、医師から具体的に指定されます。

検査結果はどのような意味を持ちますか？

検査結果は、高用量デキサメタゾン服用後に17-ケトステロイドの値が抑制されたかどうかを示します。値が大きく低下した場合、過剰なコルチゾールの原因が下垂体にある（クッシング病である）ことを示唆します。値が低下しない場合は、副腎腫瘍や異所性ACTH産生が示唆されることがあります。医師は症状の原因を特定するため、他の検査結果と合わせて総合的に判断します。