ACTH刺激後17-ヒドロキシプロゲステロン(17-OHP)血液検査

公開:2026年8月9日更新:2026年8月10日

副腎の機能を評価するため、副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)注射の1時間後の血中17-ヒドロキシプロゲステロン値を測定する血液検査です。

クイックサマリー

["\"この検査は、ACTH（アドレノコルチトロピン）の注射を受けた1時間後に採血し、肾上腺の反応を調べます\",\n \"CAH（先天性肾上腺過形成）や肾上腺不全の診断に役立ちます\",\n \"ACTH注射を筋肉内に注射した後、1時間後に手の腕の静脈から血液を採取します\",\n \"結果から肾上腺の異常を区別するのに役立ちます\",\n \"朝方に行うことが多く、自然にホルモンレベルが高い時期に行われます\"\n ],\n \""]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月10日編集方針

要点一覧

LOINC: 14114-3
略号: 17-OHP ACTH stim
類義語: 17OHP 1h p 250 ug ACTH IM SerPl-mCnc
カテゴリ: 生化学
検体: serum
容器: Serum separator tube (SST/gold top) or plain red top tube
単位: N/A
基準値下限: 1
基準値上限: 10
危急値範囲: — – 100 N/A
絶食: false
対象集団: 成人
性別: all
年齢範囲: 0–120 歳
検査方法: Immunoassay (Chemiluminescence, ELISA, or RIA)
CPT: 83498
SNOMED: 414589004
検体量: 1-2 mL serum minimum
安定性: Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C): 30 days. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血（最大）: 50
脂肪血症（最大）: 300
黄疸（最大）: 20
TAT: 24–72 時間
検査依頼: routine

この検査は何ですか？

ACTH刺激後の17-ヒドロキシプロゲステロン(17-OHP)検査は、血液中の17-ヒドロキシプロゲステロンの量を測定する検査です。この検査は、筋肉にコルチコトロピン(ACTH、副腎皮質刺激ホルモンとも呼ばれます)を注射してから1時間後に行われます。通常、ACTHは副腎に働きかけ、コルチゾールなどのホルモンの産生を促します。この刺激後の17-OHP値を測定することで、医師は副腎の働きがどの程度良好かを確認し、特定の疾患を識別することができます。

この検査はどのように行われますか？

まず、医療スタッフが合成コルチコトロピン(ACTH)を筋肉内(通常は腕または太もも)に注射します。この注射のちょうど1時間後に、細い針を用いて腕の静脈から血液サンプルを採取します。サンプルは検査機関に送られ、分析されます。検査全体には通常1〜2時間程度かかります。担当の医療提供者の指示に従い、検査前に一定時間の絶食(水以外の飲食をしないこと)が必要となる場合があります。

なぜこの検査が必要になることがありますか？

ご本人またはお子さんに副腎の問題を示唆する症状がある場合、医師がこの検査を依頼することがあります。主な理由には次のようなものがあります：先天性副腎過形成(CAH)の徴候(早発思春期、月経不順、新生児の外性器の不明瞭さなど)、疲労感、体重減少、低血圧、皮膚の黒ずみなどの副腎機能低下の症状、または初期の検査で異常がみられた場合に様々な副腎疾患を区別するため。

検査結果は何を意味しますか？

正常値は年齢、性別、検査機関の基準値によって異なります。ACTH刺激後の17-OHP値の上昇は、通常、副腎ホルモン産生に影響する遺伝性疾患である先天性副腎過形成(CAH)を示唆します。非常に高い値は定型CAHを、軽度の上昇は非定型CAHを示唆する可能性があります。一方、副腎機能低下症の人では、ACTH刺激に対するコルチゾール反応が通常、低いかほとんど認められません。担当の医療提供者は、症状、病歴、その他の検査結果と併せて結果を解釈します。

Reference range

Normal response: 17-OHP <10 ng/dL at 60 minutes post ACTH stimulation. Elevated levels >10 ng/dL suggest 21-hydroxylase deficiency (classic CAH). Intermediate values (7-10 ng/dL) may indicate non-classic CAH or carrier status.N/A

検体: serum

Patient should fast overnight (8-12 hours). Baseline sample collected, then 250 ug corticotropin (ACTH) administered intramuscularly. Second sample collected exactly 60 minutes post injection. Inform patient about potential adrenal crisis symptoms. Continue usual medications unless instructed otherwise by physician.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

よくある質問

リスクや副作用はありますか？

リスクはごくわずかです。注射した部位に軽い痛みや内出血が生じることがあります。ACTH注射により、一時的なほてり、頭痛、めまいが起こる人もいます。重篤なアレルギー反応はまれです。ACTH注射により、心拍数や血圧が一時的に上昇することがあります。

検査前に準備は必要ですか？

医療提供者の指示に従ってください。検査前に8〜12時間の絶食が必要になる場合があります。服用中のすべての薬について医師に伝えてください。特にステロイド薬、ホルモン治療、経口避妊薬は結果に影響を与える可能性があります。妊娠している場合や、既知の副腎疾患がある場合は医師にお知らせください。

結果が出るまでにどのくらい時間がかかりますか？

結果は通常、数日から1週間程度で判明しますが、検査機関により異なります。医療提供者から結果について連絡があるか、フォローアップの診察時に説明があります。

子どもにもこの検査は行えますか？

はい、この検査は特に新生児や乳児に対して、先天性副腎過形成(CAH)のスクリーニングと診断のために広く行われています。手順は成人と同じですが、ACTHの用量は子どもの体重や年齢に応じて調整されることがあります。

結果が異常だった場合はどうなりますか？

"ja": { "結果が異常であるとは必ずしも重大な病気を示すわけではありません。医療従事者は結果を解釈し、再検査やコルチゾールレベル、遺伝子検査などの追加検査を勧めることがあります。もし先天性副腎過形成症（CAH）または副腎不全が診断されれば、医師は治療方法について説明し、ホルモン補充療法などの治療法を提案します" } } }

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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