ACTH刺激試験後17-ヒドロキシプロゲステロン
ACTHホルモン注射の前後に17-ヒドロキシプロゲステロン値を測定し、副腎の病気の診断を助ける血液検査です。
["{\"副腎がACTHホルモンの刺激にどのように反応するかを測定します\",\"先天性副腎過形成（CAH）や副腎不全の診断を助けます\",\"ACTH注射の前と注射後20〜30分の2回採血します\",\"刺激後に17-OHP値が上昇している場合はCAHが疑われます\",\"通常、一晩絶食後の朝に検査が行われます\"}"]
要点一覧
- LOINC
- 74350-0
- 略号
- 17-OHP ACTH stim
- 類義語
- 17OHP 20M p ATCH SerPl-sCnc
- カテゴリ
- 生化学
- 検体
- serum
- 容器
- Serum separator tube (SST/gold top) or plain red top tube
- 単位
- N/A
- 基準値下限
- 3
- 基準値上限
- 10
- 危急値範囲
- — – 30 N/A
- 絶食
- false
- 対象集団
- 成人
- 性別
- all
- 年齢範囲
- ≥ 0 歳
- 検査方法
- Immunoassay (Chemiluminescent or Enzyme-linked)
- CPT
- 83498
- SNOMED
- 313294004
- 検体量
- 1-2 mL serum minimum
- 安定性
- Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C): 30 days. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
- 溶血（最大）
- 50
- 脂肪血症（最大）
- 300
- 黄疸（最大）
- 20
- TAT
- 24–72 時間
- 検査依頼
- routine
この検査は何ですか？
ACTH刺激後17-ヒドロキシプロゲステロン（17-OHP）検査は、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の注射の前後に血液中の17-ヒドロキシプロゲステロン値を測定する専門的な血液検査です。ACTHは下垂体で作られるホルモンで、副腎にコルチゾールやその他のステロイドホルモンを作るよう指示します。ACTH刺激の前後の17-OHP値を測定することで、医師は副腎がどの程度機能しているかを評価し、特定の病気を発見することができます。
検査はどのように行われますか？
この検査はいくつかの手順で行われます。まず、医療従事者が静脈内（IV）ラインを挿入するか腕から採血して、ベースライン（ACTH投与前）の検体を採取します。次に、合成ACTH（コシントロピン）を筋肉または静脈に注射します。20〜30分後に再度採血します。処置全体は通常約1時間かかります。検査前には、医療提供者の指示に従って一晩の絶食や特定の薬の服用を避けるよう求められることがあります。
なぜこの検査が必要になるのですか？
あなたまたはお子さんに、早発思春期、月経不順、過剰な毛髪の増加、ホルモンバランスの乱れの兆候など、副腎の問題を示唆する症状がある場合、医師はこの検査を指示することがあります。この検査は、副腎ホルモンの産生に影響する遺伝性疾患である先天性副腎過形成（CAH）の診断や経過観察によく用いられます。また、ホルモン異常の原因が副腎にあるのか性腺にあるのかを区別したり、副腎不全を評価したりするのにも役立ちます。
結果はどういう意味ですか？
結果は、ベースライン（ACTH投与前）と刺激後（ACTH投与後）の17-OHP値を比較して解釈します。ACTH刺激後に17-OHP値が著明に上昇している場合は、通常、先天性副腎過形成（CAH）を示します。軽度から中等度の上昇は、他の種類の副腎機能障害を示唆する場合があります。正常な反応は、副腎が健全に機能していることを示します。医療提供者が、症状、病歴、その他の検査所見と合わせて、あなたの具体的な結果を説明します。
Reference range
Response to ACTH stimulation: 17-OHP typically rises 2-5 fold above baseline at 20 minutes post-ACTH injection. Peak response expected >10 nmol/L in normal adrenal function. Baseline 17-OHP: 0.6-2.0 nmol/L (adults). Post-stimulation: 3-10 nmol/L (normal response). Significantly elevated levels (>15 nmol/L) suggest congenital adrenal hyperplasia or adrenal neoplasia.N/A
No fasting required. For ACTH stimulation test: baseline sample collected, then synthetic ACTH (cosyntropin) administered intravenously (250 mcg), second sample collected exactly 20 minutes post-dose. Inform patient of test duration (~30 minutes). Continue medications as prescribed unless instructed otherwise by physician.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
17-OHP ACTH刺激試験は、主に古典型および非古典型の先天性副腎過形成（CAH）の診断に用いられます。古典型CAHは通常、乳児期または幼児期早期に発見され、重度の酵素欠損を伴いますが、非古典型CAHはより軽い症状で後になって現れることがあります。この検査は、CAHを、副腎腫瘍や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）など、似た症状を引き起こす他の病気と区別するのに役立ちます。CAHの早期診断は、適切な治療と症状の管理のために重要です。
この検査は、副腎不全（アジソン病）の評価や、原発性副腎不全と下垂体関連の副腎機能障害の区別にも有用です。原発性副腎不全では、副腎がACTHに適切に反応しないため、刺激後のコルチゾールと17-OHPの上昇はわずかになります。また、CAHの患者さんや副腎皮質ステロイド療法を受けている患者さんの治療への反応を観察するのにも用いられることがあります。
異常な17-OHP値は、ステロイド産生経路における他のまれな酵素欠損を示すこともあります。検査結果は、臨床症状や他のホルモン検査と組み合わせることで、内分泌専門医が副腎機能障害の正確な性質を特定し、適切な治療方針を導くのに役立ちます。
よくある質問
ACTH刺激試験は安全ですか？
検査の準備は必要ですか？
結果が出るまでどのくらいかかりますか？
結果が異常だった場合はどうなりますか？
子どももこの検査を受けられますか？
この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月10日. · 編集方針を読む