ACTH負荷後17-ヒドロキシプロゲステロン試験
コルチコトロピン（ACTH）注射の30分後に17-ヒドロキシプロゲステロン値を測定し、副腎の病気の診断を補助する血液検査です。
["{\"副腎がACTHホルモンの刺激にどのように反応するかを測定します\",\"主に先天性副腎過形成（CAH）の診断と病型の鑑別に用いられます\",\"ホルモン過剰の原因が副腎にあるのか性腺にあるのかを区別するのに役立ちます\",\"ACTH注射の前と30分後の2回採血を行います\",\"結果から、副腎の酵素欠損が存在するかどうかを医師が判断するのに役立ちます\"}"]
要点一覧
- LOINC
- 101311-9
- 略号
- 17-OHP ACTH stim
- 類義語
- 17OHP 30M p ACTH SerPl-mCnc
- カテゴリ
- 生化学
- 検体
- serum
- 容器
- Serum separator tube (SST) or plain red top tube
- 単位
- N/A
- 基準値下限
- 10
- 基準値上限
- 20
- 危急値範囲
- — – 100 N/A
- 絶食
- false
- 対象集団
- 成人
- 性別
- all
- 年齢範囲
- 0–120 歳
- 検査方法
- Immunoassay (Chemiluminescence or ELISA)
- CPT
- 82533
- SNOMED
- 31309004
- 検体量
- 1-2 mL serum
- 安定性
- Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C or below): 30 days. Protect from light.
- 溶血（最大）
- 50
- 脂肪血症（最大）
- 100
- 黄疸（最大）
- 20
- TAT
- 24–72 時間
- 検査依頼
- routine
この検査は何ですか？
ACTH負荷後17-ヒドロキシプロゲステロン（17-OHP）検査は、コルチコトロピン（ACTH）注射の前と30分後に、血液中の17-OHP値を測定する検査です。ACTHは下垂体で作られるホルモンで、副腎にコルチゾールや17-OHPなどのホルモンを産生するよう指示します。この検査では、副腎がACTHの刺激にどれだけよく反応するかを評価します。
なぜこの検査が必要なのですか？
先天性副腎過形成（CAH）を疑わせる症状がある場合、医師はこの検査を指示することがあります。CAHは副腎のホルモン産生に影響する遺伝性疾患の一群です。また、乳児の外性器の不明瞭、小児の早発思春期、女性の多毛（ひげ様の毛の増加）、副腎腫瘤の評価にも用いられることがあります。この検査は、ホルモンの問題が副腎に由来するのか、卵巣や精巣に由来するのかを判断するのに役立ちます。
どのように準備すればよいですか？
絶食や薬の調整については、医師の指示に従ってください。特に副腎皮質ステロイドやホルモン治療薬など、一部の薬は結果に影響する可能性があります。服用しているすべての薬とサプリメントを医師に伝えてください。ホルモン値は1日のうちで自然に変動するため、通常この検査は午前中に行われます。
検査中は何が行われますか？
医療従事者がまず基礎値の血液を採血します。次に、合成ACTH（コシントロピン）が筋肉または静脈に注射されます。ちょうど30分後に、もう一度採血します。処置全体で約45〜60分かかります。針を刺す際に軽い痛みを感じることがあります。
結果は何を意味しますか？
ACTH刺激に対する正常な17-OHPの反応は、年齢や性別によって異なります。刺激後の17-OHP値が著しく高い場合は、古典的先天性副腎過形成が示唆されます。軽度から中等度の上昇は、非古典的CAHや他の副腎の病気を示す可能性があります。医師は、症状、年齢、その他の検査所見と合わせて結果を判断します。
何かリスクはありますか？
リスクはごくわずかで、注射部位の軽度の出血、内出血、感染などがあります。ACTH注射により、一時的な顔面のほてり、頭痛、めまいを感じる人もいます。ACTHに対する重いアレルギー反応はまれですが、起こる可能性はあります。
Reference range
Reference range varies by age and clinical context. For post-ACTH stimulation: Normal response typically <10 ng/dL (0.3 nmol/L). Intermediate/gray zone: 10-20 ng/dL (0.3-0.6 nmol/L). Elevated suggestive of 21-hydroxylase deficiency: >20 ng/dL (>0.6 nmol/L). Classic CAH typically shows marked elevations >100 ng/dL.N/A
Patient should be at rest. Corticotropin (ACTH 1-24) is administered intravenously or intramuscularly at standard dose (250 mcg for adults, weight-based for children). Blood sample is collected exactly 30 minutes post-ACTH administration. No fasting required. Inform patient of potential for mild flushing or dizziness following ACTH administration.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
17-OHPのためのACTH負荷試験は、先天性副腎過形成（CAH）、特に21-水酸化酵素欠損型を診断するためのゴールドスタンダードです。古典型（重症）と非古典型（軽症）のCAHを区別するのに役立ちます。また、アンドロゲン過剰の原因が副腎にあるのか性腺にあるのかを区別するのにも役立ち、多毛やPCOSのような症状がある女性の評価に有用です。小児では、外性器の不明瞭や早発思春期の評価に役立ちます。結果は、ステロイド補充療法が必要かどうかを含む治療方針の決定に役立ちます。
よくある質問
結果が出るまでどのくらいかかりますか？
この検査の前に絶食する必要はありますか？
妊娠中にこの検査を受けられますか？
ACTH注射を受けられない場合はどうなりますか？
この検査を再度受ける必要はありますか？
この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月10日. · 編集方針を読む