5-メチルテトラヒドロ葉酸（脳脊髄液）検査

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

この検査は、葉酸の活性型である5-メチルテトラヒドロ葉酸の脳脊髄液中の濃度を測定し、葉酸代謝や神経学的な健康状態の評価に役立てるものです。

クイックサマリー

["{\"5-MTHFは脳機能や神経細胞の維持に欠かせない葉酸の活性型です\",\"脳脊髄液検査は中枢神経系の葉酸レベルを評価するのに役立ちます\",\"異常な結果は葉酸欠乏、認知障害、または特定の神経学的疾患を示す可能性があります\",\"この検査では脳脊髄液を採取するため腰椎穿刺（脊髄穿刺）が必要です\",\"結果は医師が脳内の葉酸代謝に影響する疾患の診断や経過観察を行うのに役立ちます\"}"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC: 34637-9
略号: 5-MTHF CSF
類義語: 5Me-tetrahydrofolate CSF-mCnc
カテゴリ: 生化学
検体: csf
容器: Sterile polypropylene CSF collection tube (typically 12 x 75 mm or similar). Avoid glass tubes which may affect analyte stability.
単位: N/A
基準値下限: 15
基準値上限: 40
絶食: false
対象集団: 成人
性別: all
年齢範囲: ≥ 0 歳
検査方法: Liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) or High-performance liquid chromatography (HPLC) with electrochemical detection
CPT: 82657 (Folate; 5-methyltetrahydrofolate) - may require modifier for CSF source
SNOMED: 313337009
検体量: Minimum 0.5 mL; preferred 1-2 mL of CSF for adequate analysis
安定性: CSF should be processed within 2-4 hours of collection. If immediate processing not possible, store at 2-8°C for up to 24 hours. For longer storage, freeze at -70°C or below. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血（最大）: 200
TAT: 72–168 時間
検査依頼: routine

この検査は何ですか？

5-メチルテトラヒドロ葉酸（5-MTHF）検査は、脳脊髄液（CSF）中の5-メチルテトラヒドロ葉酸濃度を測定するものです。5-MTHFは葉酸（ビタミンB9）の生物学的に活性な形態で、血液脳関門を通過することができ、脳と神経系の正常な機能に非常に重要です。この検査は中枢神経系内の葉酸レベルを特異的に評価するもので、血液検査だけでは正確に評価できません。

なぜ重要ですか？

葉酸はDNA、RNA、タンパク質の産生や、セロトニンやドーパミンなどの神経伝達物質の合成に重要な役割を果たしています。脳脊髄液中の5-MTHFが十分なレベルにあることは、認知機能の維持、気分の調整、神経細胞間の適切な情報伝達に欠かせません。葉酸代謝が障害されると、さまざまな神経学的・精神医学的疾患につながる可能性があります。

検査はどのように行われますか？

この検査には腰椎穿刺（脊髄穿刺とも呼ばれます）という処置が必要です。この処置では、医療従事者が腰の下の方の骨の間に細い針を挿入し、少量の脳脊髄液を採取します。採取した検体は検査室に送られ、5-MTHF濃度を測定するための分析が行われます。

Reference range

Reference range for 5-Methyltetrahydrofolate in CSF: 15-40 ng/mL (34-91 nmol/L). Values may vary by laboratory methodology and reference population.N/A

検体: csf

No special preparation required. Inform patient about lumbar puncture procedure. No fasting necessary.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

脳脊髄液中の5-MTHFが低値の場合、葉酸欠乏を示す可能性があり、認知機能障害、うつ病、記憶障害、特定の神経学的疾患の一因となることがあります。研究では、脳脊髄液の葉酸レベル低下と、アルツハイマー病、血管性認知症、パーキンソン病、大うつ病性障害などの疾患との関連が示されています。さらに、葉酸代謝に影響する特定の遺伝子変異（MTHFR多型など）が5-MTHFレベルに影響を与える可能性があります。この検査は、医療従事者が葉酸に関連する神経学的疾患の診断、さまざまな種類の認知症の鑑別、葉酸補充療法を含む治療方針の決定を行うのに役立ちます。

よくある質問

この検査の前に絶食する必要はありますか？

この検査は血液レベルではなく脳脊髄液の葉酸レベルを測定するため、通常は絶食は必要ありません。ただし、医療従事者の具体的な指示に従ってください。

腰椎穿刺の処置は痛いですか？

処置中に多少の不快感や圧迫感を感じることがありますが、一般に耐容性は良好です。局所麻酔薬を用いて部位を麻痺させます。処置後に頭痛を経験する方もいますが、通常は安静と水分補給で対処できます。

結果が出るまでどのくらいかかりますか？

分析には専門的な検査が必要なため、結果が出るまで通常は数日から1週間程度かかります。医療従事者が結果をお知らせします。

異常な結果は何を意味しますか？

脳脊髄液中の5-MTHFの異常値は、中枢神経系の葉酸欠乏、葉酸代謝に影響する遺伝的要因、または基礎にある神経学的疾患を示す可能性があります。医療従事者が、症状や他の検査結果と合わせて結果を解釈します。

検査の前に葉酸サプリメントを服用してもよいですか？

服用しているサプリメントや薬がある場合は、検査結果に影響する可能性があるため、医療従事者にお知らせください。医師に相談せずにサプリメントの服用を始めたり中止したりしないでください。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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