5-メチルテトラヒドロ葉酸（脳脊髄液中）検査

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

この検査は、脳と脊髄を囲む液中の葉酸の活性型である5-メチルテトラヒドロ葉酸の濃度を測定します。

クイックサマリー

["{\"この検査は脳脊髄液（CSF）中の葉酸の活性型である5-MTHFを測定します\",\"中枢神経系における葉酸濃度の評価に役立ちます\",\"検体は腰椎穿刺（腰部穿刺）によって採取されます\",\"低値は葉酸欠乏や特定の遺伝的疾患を示す可能性があります\",\"この検査は葉酸代謝に関連する神経学的疾患の診断と経過観察に役立ちます\"}"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC: 109428-3
略号: 5-MTHF CSF
類義語: 5Me-tetrahydrofolate Msmt CSF
カテゴリ: 生化学
検体: csf
容器: Sterile polypropylene CSF collection tube (preferably polypropene without additives)
単位: N/A
基準値下限: 15
基準値上限: 40
危急値範囲: 5 N/A – —
絶食: false
対象集団: 成人
性別: all
年齢範囲: ≥ 18 歳
検査方法: Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry (LC-MS/MS) or High-Performance Liquid Chromatography (HPLC) with electrochemical detection
CPT: 83789 (Tandem mass spectrometry, not elsewhere classified) or 82542 (HPLC assay)
SNOMED: 414561005 (5-Methyltetrahydrofolate measurement) or 122442009 (Cerebrospinal fluid chemistry test)
検体量: 0.5-1.0 mL CSF minimum; 1.5-2.0 mL preferred for adequate testing
安定性: Specimen should be processed immediately. If delay occurs, store at 2-8°C for up to 24 hours. For longer storage, freeze at -20°C or -70°C. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血（最大）: 200
TAT: 72–168 時間
検査依頼: routine

この検査は何ですか？

5-メチルテトラヒドロ葉酸（5-MTHF）検査は、脳脊髄液（CSF）中の5-MTHFの量を測定します。CSFは脳と脊髄を囲み保護している透明な液体です。5-MTHFは葉酸（ビタミンB9）の活性型で、体が多くの重要な機能、特に脳と神経系のために必要とする利用可能な形態です。

なぜこの検査が必要なのですか？

医師は次のような目的でこの検査を指示することがあります：中枢神経系の葉酸濃度を評価する、記憶障害や混乱、神経障害などの神経学的症状の原因診断に役立てる、葉酸代謝に影響する状態（MTHFR遺伝子変異など）を確認する、特定の神経学的疾患を経過観察する、あるいは原因不明の精神症状や神経症状がある患者を評価するためです。

検体はどのように採取されますか？

この検査には脳脊髄液の検体が必要で、腰椎穿刺（腰部穿刺）と呼ばれる手技で採取します。この手技では、横向きに寝るか座った姿勢で、医療従事者が下背部の椎骨の間に細い針を挿入し、少量のCSFを採取します。所要時間は通常15～30分程度です。

結果は何を意味しますか？

結果は数値として報告されますが、標準的な単位がないため（N/A）、医師は検査機関が提示する基準範囲に基づいて結果を解釈します。CSF中の5-MTHFが異常に低い場合は、中枢神経系の葉酸欠乏、葉酸代謝に影響するMTHFR遺伝子変異、特定の神経学的・精神医学的疾患、あるいは葉酸の吸収や利用の問題を示すことがあります。医師があなたの全体的な健康状態や症状に照らして、具体的な結果を説明します。

リスクはありますか？

腰椎穿刺は一般に安全な手技ですが、頭痛（腰椎穿刺後頭痛と呼ばれることが多い）、穿刺部位の腰痛や不快感、軽度の出血、まれに感染を経験する患者もいます。医療従事者がこれらのリスクについて説明し、リスクを最小限に抑えるための対応を行います。

Reference range

Reference range for CSF 5-Methyltetrahydrofolate is approximately 15-40 nmol/L. Values may vary slightly by laboratory methodology and reference population.N/A

検体: csf

No specific patient preparation required. Inform patient about lumbar puncture procedure. Standard CSF collection precautions apply.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

CSF中の5-MTHF検査は、葉酸代謝に関連する神経学的疾患の評価において臨床的に重要です。CSF中の5-MTHF低値は、MTHFR遺伝子多型（葉酸代謝に影響する一般的な遺伝的変異）、うつ病やその他の気分障害、認知機能障害や認知症、神経障害性疼痛、特定の代謝性疾患など、さまざまな状態との関連が報告されています。この検査は、中枢神経系に特異的に影響する葉酸関連の問題が存在するかどうかを医療従事者が理解するのに役立ち、通常の血中葉酸検査では検出されないことがあります。

よくある質問

この検査の前に絶食は必要ですか？

いいえ、通常この検査に絶食は必要ありません。ただし、医療従事者からの具体的な指示には従ってください。

結果が出るまでどのくらいかかりますか？

検査の分析には専門的な検査が必要なため、結果が出るまで数日から1週間程度かかることがあります。結果が出たら医療従事者の担当窓口から連絡があります。

血中葉酸値は正常でも、CSF中の5-MTHFが低いことはありますか？

はい、その可能性はあります。血中とCSF中の葉酸値は必ずしも完全には相関しません。CSF検査は中枢神経系で起きていることを特異的に測定するもので、血液で測定される値とは異なる場合があります。

結果が異常だった場合はどうなりますか？

結果が異常だった場合、医師が結果について説明します。治療には葉酸補充（多くの場合、活性型の5-MTHF）、食事の見直し、または原因を特定するための追加検査が含まれることがあります。医療従事者に相談する前に、自己判断でサプリメントを開始しないでください。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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