グルカゴン負荷後のACTH（副腎皮質刺激ホルモン）血液検査

この検査は何ですか？

グルカゴンを用いたACTH刺激検査は、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH、別名コルチコトロピン）の血中濃度を測るものです。ACTHは下垂体から出るホルモンで、副腎にストレスホルモンであるコルチゾールを出すよう指示します。この検査は、通常ACTH放出を刺激するホルモンであるグルカゴンを注射してから2.5時間後に行います。体の反応を測ることで、医師は下垂体と副腎が正しく働いているかを判断できます。

なぜこの検査を受けるのですか？

医師は、原因不明の疲労、体重の変化、高血圧、多毛症などのホルモン異常の症状がある場合にこの検査を指示することがあります。クッシング症候群（コルチゾール過多）、アジソン病（副腎不全）、下垂体腫瘍などの疾患の診断に役立ちます。グルカゴン刺激検査は、より一般的なコシモントロピンを用いたACTH刺激検査が受けられない患者に特に有用です。

検査の前にどう準備すればよいですか？

検査前は次の指示に従ってください。医師が別に指示しない限り、検査の少なくとも8〜12時間前から絶食（食事や飲水をしない）をしてください。ステロイド、抗うつ薬、ホルモン療法など一部の薬は結果に影響するため、全ての服用薬を医師に伝えてください。妊娠している場合や糖尿病がある場合は、特別な配慮が必要なため医師に伝えてください。ホルモン値に影響するため、検査前の激しい運動やストレスは避けてください。採血しやすいよう、袖をまくりやすい楽な服を着てください。

検査中は何が起こりますか？

検査には通常2〜3時間かかります。まず医療従事者が最初の採血（ベースライン）を行います。次に、通常は筋肉か皮下にグルカゴン注射を受けます。その後、2.5時間クリニックで待機します。2.5時間後に再び採血されます。グルカゴンで吐き気、めまい、ほてりなどの軽い症状が一時的に出ることがあります。2回目の採血後は食事と通常の活動ができます。

結果をどう理解すればよいですか？

結果にはベースライン時と2.5時間後のサンプルのACTH値が示されます。医師は症状と既往歴をもとに結果を解釈します。異常値は下垂体、副腎、視床下部の問題を示す可能性があります。診断確定には追加検査が必要な場合があります。結果が異常でも心配しないでください。医師が意味を説明し、次の手順を相談します。