ACTH刺激試験（グルカゴン負荷）

この検査は何ですか？

グルカゴンを用いたACTH刺激試験は、血中の副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）（別名コルチコトロピン）の値を測定します。ACTHは下垂体で作られるホルモンで、副腎にコルチゾールを作るよう指示します。この検査は、下垂体にACTHの放出を促すホルモンであるグルカゴンの注射を受けてから3時間後に実施されます。

なぜこの検査が必要なのですか？

医師は次のような病気の診断を助けるためにこの検査を指示することがあります：クッシング病（下垂体がACTHを作りすぎる状態）、副腎の病気、アジソン病（副腎不全）、またはコルチゾール値の異常のさまざまな原因を区別するためです。また、下垂体の機能を評価したり、下垂体や副腎に影響する腫瘍を発見するのにも役立ちます。

検査の準備はどうすればよいですか？

次の準備をしてください：検査の前に一晩（通常8〜12時間）絶食してください。服用しているすべての薬、特にステロイド、ホルモン剤、糖尿病の薬について医師に知らせてください。妊娠中の場合や、副腎や下垂体の病気があることがわかっている場合は医師に伝えてください。検査前に激しい運動は避けてください。結果に影響する可能性があります。医療提供者からの具体的な指示に従ってください。

検査中は何が行われますか？

まず、グルカゴンの注射を受けます（通常は腕か腹部）。その後、クリニックで3時間待ちます。この待ち時間の間は、静かに休む必要がある場合があります。3時間後、医療従事者が小さな針を使って腕の静脈から血液サンプルを採取します。血液サンプルはその後、分析のために検査室に送られます。

結果は何を意味しますか？

正常値は検査室によって異なります。グルカゴン刺激後のACTH値が高い場合は、クッシング病、異所性ACTH産生腫瘍、または副腎不全を示す可能性があります。ACTH値が低い、または上昇しない場合は、副腎腫瘍、下垂体不全、またはその他の副腎の病気を示唆する可能性があります。医師は診断のために、他の検査や臨床症状と合わせて結果を解釈します。

何かリスクはありますか？

リスクは最小限で、注射部位の軽い痛みやあざ、採血中のめまいや失神などがあります。グルカゴンは、吐き気、嘔吐、低血糖などの一時的な副作用を引き起こすことがあります。これらの副作用は通常軽度で、すぐに治まります。処置について心配なことがあれば医師に相談してください。